Microchirurgia parodontală lucrează cu lambouri subțiri, fire de sutură foarte fine și mărire optică, la lupe sau la microscop. În aceste condiții, greutatea instrumentului, reflexiile și forma vârfului contează direct în controlul gestului. KOHLER Dental a dezvoltat pentru acest domeniu linia KOHLEO<20 și instrumentele pentru tehnica tunelizării.

De ce microchirurgie în parodontologie

Un studiu randomizat publicat de Burkhardt și Lang în Journal of Clinical Periodontology în 2005 a comparat acoperirea recesiunilor gingivale localizate prin tehnică microchirurgicală și macrochirurgicală. La 12 luni, acoperirea radiculară a fost de 98,0% în grupul microchirurgical și de 89,9% în cel macrochirurgical. Vascularizația grefei la 7 zile a fost, de asemenea, mai bună în grupul microchirurgical. Studiul a inclus 10 pacienți, în design split-mouth, deci rezultatul se citește ca indiciu, nu ca regulă.

Microchirurgia cere instrumente proporționate cu firul și cu țesutul: vârfuri fine, priză stabilă și greutate mică, pentru ca mâna să nu obosească sub mărire.

KOHLEO<20: ce declară producătorul

Tehnica tunelizării: instrumentele 8690-8692

În tehnica tunelizării, țesuturile se decolează prin incizii intrasulculare, fără incizii de eliberare și fără detașarea papilelor. Se creează astfel un tunel în care se introduce, de regulă, o grefă de țesut conjunctiv. KOHLER Dental face trei instrumente de tunelizare, cu lățimi de 2,8 mm, 2,0 mm și 1,2 mm. La Invictus sunt disponibile 8690, 2,8 mm și 8691, 2,0 mm. Categoria completă: Instrumente pentru tunelizare.

Indicația tehnicii, alegerea grefei și designul lamboului țin de evaluarea clinică a fiecărui caz și nu se deduc din instrument.

Tunelizare sau lambou avansat coronar: ce arată studiile

Pentru acoperirea recesiunilor gingivale, tehnica tunelizării este comparată de obicei cu lamboul avansat coronar (CAF), de regulă ambele cu grefă de țesut conjunctiv. Două meta-analize recente ajung la concluzii prudente:

• Mayta-Tovalino și colab., 2023 (5 studii randomizate, 173 de pacienți, recesiuni multiple, urmărire 6 luni): tunelizarea a avut rezultate similare cu CAF pentru acoperirea radiculară completă și medie, fără diferențe semnificative. Calitatea dovezilor a fost foarte scăzută, iar autorii cer studii mai bine construite.
• Chauca-Bajaña și colab., 2024 (26 de studii analizate, 14 în meta-analiză): tunelizarea cu grefă de țesut conjunctiv a avut o acoperire radiculară medie mai bună decât CAF cu grefă, la limita semnificației statistice. Când s-au comparat tehnicile indiferent de biomaterial, diferența nu a fost semnificativă.

Pe scurt, datele nu arată o tehnică net superioară. Alegerea între tunelizare și CAF ține de tipul și numărul recesiunilor, de fenotipul gingival, de grefa folosită și de experiența chirurgului. Instrumentele fine și mărirea optică ajută la decolarea fără perforarea lamboului și fără detașarea papilelor, pași de care depinde tehnica tunelizării.

Instrumentele complementare din aceeași broșură

Ca instrumente complementare, broșura KOHLEO listează: mânerul pentru microlame 6789-CC, negru; sonda NABERS 9226; sonda CP12/CP15 9212; decolatorul periostal / de papilă 9225; decolatorul PRICHARD 9220; chiureta LUCAS 85 9221; mânerul de bisturiu negru 7693-CC.

La Invictus găsești mânerul 7693-CC negru, cu acoperire DLC, sonda 9212 și pensele din categoria Pense de microchirurgie. Linia KOHLEO<20 nu este încă listată în magazin; pentru un cod anume, scrie-ne.

Vezi toate produsele în categoria Chirurgie Parodontală.

Întrebări frecvente

Ce înseamnă „<20” în KOHLEO<20?

Broșura nu explică denumirea. Producătorul indică o greutate de maximum 20 g pe instrument, la o lungime de 17,5 cm.

De ce port-acul KOHLEO nu are blocare?

KOHLER Dental spune că lipsa mecanismului de blocare face sutura mai rapidă și mai confortabilă. Port-acul este gândit pentru fire de 7-0 până la 10-0.

Ce lățimi au instrumentele de tunelizare KOHLER?

8690 are 2,8 mm, 8691 are 2,0 mm și 8692 are 1,2 mm.

Microchirurgia dă rezultate mai bune decât tehnica clasică?

Studiul Burkhardt și Lang (2005) a găsit acoperire radiculară mai mare și vascularizație mai bună cu tehnica microchirurgicală, pe un număr mic de pacienți. Nu este o regulă generală pentru toate intervențiile.

Tunelizarea dă rezultate mai bune decât lamboul avansat coronar?

Meta-analizele recente nu arată o diferență clară. Mayta-Tovalino și colab. (2023) au găsit rezultate similare, iar Chauca-Bajaña și colab. (2024) au găsit o acoperire medie ușor mai bună pentru tunelizare cu grefă de țesut conjunctiv, la limita semnificației statistice. Calitatea dovezilor este scăzută.

Surse

• KOHLER Dental, broșura KOHLEO<20, Masterpieces for microsurgery and periodontology, 2025 (PDF)
• KOHLER Dental, Instrument highlights 2026: KOHLEO<20
• Burkhardt R, Lang NP. Coverage of localized gingival recessions: comparison of micro- and macrosurgical techniques. J Clin Periodontol. 2005;32(3):287-293. doi:10.1111/j.1600-051X.2005.00660.x
• Mayta-Tovalino F, Barboza JJ, Pasupuleti V, Hernandez AV. Efficacy of Tunnel Technique (TUN) versus Coronally Advanced Flap (CAF) in the Management of Multiple Gingival Recession Defects: A Meta-Analysis. Int J Dent. 2023;2023:8671484.
• Chauca-Bajaña L, Pérez-Jardón A, Silva FFVE și colab. Root Coverage Techniques: Coronally Advancement Flap vs. Tunnel Technique: A Systematic Review and Meta-Analysis. Dent J (Basel). 2024;12(11):341.

Redacție: Invictus Medical. Informațiile tehnice provin din cataloagele, broșurile și instrucțiunile de utilizare publicate de KOHLER Dental. Articolul nu înlocuiește instrucțiunile de utilizare ale producătorului și nici decizia clinică a medicului. Imaginile de produs: © KOHLER Dental. Actualizat: 16 octombrie 2026.