17 oct.
Parodontologie
Autor: Redacția Invictus Medical
Micro-pensele în parodontologie: cum alegi vârful, lungimea și forma (cu sau fără dinți)

Pensa este instrumentul cu care atingi cel mai des țesutul într-o intervenție parodontală, dar alegerea ei primește adesea mai puțină atenție decât a altor instrumente. În microchirurgie, unde lamboul are adesea sub un milimetru grosime, o pensă prea grosolană sau strânsă prea tare lasă urme care se văd la vindecare. Iată după ce criterii alegi micro-pensa potrivită pentru fiecare etapă.

Pe scurt

  • Pensa anatomică are vârful fără dinți; pensa chirurgicală are dinți fini la vârf. KOHLER folosește aceeași convenție: „chirurgical” înseamnă cu dinți.
  • Nu există studii care să compare tipurile de micro-pense; alegerea se sprijină pe principiul manipulării delicate a țesuturilor și pe specificațiile producătorului.
  • Ca principiu practic, vârful de 0,5 mm se potrivește pentru fir și margini fine de lambou, iar cel de 0,8 mm, cu dinți, pentru prinderea fermă a grefei.
  • Lungimea de 17,5 cm ajută accesul în zonele posterioare; 15 cm dă mai mult control în zona frontală.
  • Pentru înnodare, KOHLER recomandă vârfuri netede, care nu deteriorează acul și firul.

Perla clinică

Ține micro-pensa ca pe un creion și închide-o doar cât să nu alunece țesutul. Dacă vezi o urmă albă după ce eliberezi pensa, ai strâns prea tare. În practică, o pensă cu dinți fini ține de obicei cu presiune mai mică decât una netedă, care trebuie strânsă ca să nu alunece.

Pensă anatomică sau chirurgicală

În terminologia folosită și de KOHLER, pensa „chirurgicală” are dinți la vârf, iar pensa „anatomică” are vârful fără dinți, de obicei cu striații fine. Legenda catalogului TRINOVO marchează explicit pensele chirurgicale ca „cu dinți”.

Tip Vârf Unde se potrivește
Anatomică (fără dinți) neted sau cu striații fine manevrarea firului, înnodare, țesuturi foarte subțiri care nu trebuie perforate
Chirurgicală (cu dinți) dinți fini (configurația diferă de la model la model) prinderea marginii lamboului sau a grefei, unde contează să nu alunece

Literatura nu oferă comparații clinice între tipurile de micro-pense. Revizuirile despre chirurgia plastică parodontală insistă însă pe același principiu: manipularea delicată a țesuturilor și închiderea fără tensiune sunt condiții pentru o vindecare bună. Instrumentele microchirurgicale și firele monofilament sunt descrise ca parte din această manipulare atraumatică.

Vârful: 0,5, 0,6 sau 0,8 mm

Lățimea vârfului decide cât țesut prinzi și cu ce presiune. Un vârf de 0,5 mm e precis, dar concentrează forța pe o suprafață mică. Unul de 0,8 mm cu dinți prinde pe o suprafață mai mare și ține mai sigur o grefă.

Model KOHLER Vârf Lungime și formă Tip
7679–7682 TRINOVO 0,5 mm 15 / 17,5 cm, drept sau curb catalogul nu le marchează cu dinți
5331 0,6 mm 15 cm, curb chirurgicală (cu dinți)
7687–7690 TRINOVO 0,8 mm 15 / 17,5 cm, drept sau curb chirurgicală (cu dinți)
4342 Micro-Adson nepublicat 12 cm chirurgicală (cu dinți)
6140 Micro-Adson-Brown nepublicat 12 cm chirurgicală (cu dinți)
4153 Cohen nepublicat 10 cm pensă de țesut

Pensele TRINOVO au mânerul din PEEK, cu diametrul de 8,5 mm, gândit de KOHLER pentru priză sigură atât la tragere, cât și la apăsare.

Micro-pensă chirurgicală TRINOVO 7687, KOHLER Dental
Micro-pensa chirurgicală TRINOVO 7687: vârf de 0,8 mm, 15 cm.

Lungimea și forma

  • 15 cm: mai scurtă, mai ușor de controlat în zona frontală, unde mâna are sprijin aproape de câmp.
  • 17,5 cm: KOHLER argumentează lungimea de 17,5 cm a gamei KOHLEO<20 prin accesul în zonele posterioare.
  • Curbă sau angulată: lasă linia vizuală liberă când lucrezi sub lupe sau microscop, pentru că mâna nu acoperă vârful.
  • Dreaptă: mai intuitivă pentru înnodare și pentru zona frontală.

Pensa potrivită pentru fiecare etapă

Etapă Ce cauți la pensă
Ridicarea și stabilizarea lamboului vârf fin, cu dinți, care prinde marginea fără să o strivească
Prelevarea și transferul grefei vârf de 0,8 mm cu dinți, pentru priză sigură
Poziționarea grefei sub lambou sau în tunel pensă curbă, ca să vezi unde o așezi
Înnodarea vârf neted, care nu agață și nu taie firul

Pentru pensa de înnodat, KOHLER motivează vârfurile netede, fără striații și fără acoperire, ale instrumentelor KOHLEO<20 prin faptul că nu deteriorează acele și firele. Despre fire și port-ace găsești detalii în articolul despre sutura în microchirurgie.

Întrebări frecvente

Care e diferența dintre pensa anatomică și pensa chirurgicală?

Pensa anatomică are vârful fără dinți, cu striații fine sau neted. Pensa chirurgicală are dinți fini la vârf și prinde țesutul mai sigur.

Ce pensă folosesc pentru grefa de țesut conjunctiv?

O pensă cu dinți fini, de exemplu cu vârf de 0,8 mm, ține grefa fără să alunece. Pentru poziționarea ei sub lambou ajută o variantă curbă.

Ce lungime aleg pentru micro-pensă?

Pentru zona frontală, 15 cm. Pentru molari și accesul posterior, 17,5 cm.

Există studii care compară tipurile de micro-pense?

Nu am găsit studii clinice comparative. Alegerea se face după principiul manipulării delicate a țesuturilor și după specificațiile producătorului.

Concluzie: pensa potrivită lasă țesutul intact

O micro-pensă bine aleasă nu se observă la vindecare, și exact asta e scopul. În practică, două sau trei modele, cu și fără dinți, în lungimi diferite, acoperă majoritatea etapelor unei intervenții microchirurgicale.

Micro-pensele KOHLER TRINOVO și Micro-Adson le găsești în categoria de pense de microchirurgie Invictus Medical.

Vezi micro-pensele

Surse

Redacție: Invictus Medical. Recomandările clinice citate provin din literatura indicată la surse și, unde este cazul, din ghidurile EFP S3. Datele despre instrumente provin din cataloagele, paginile de produs și instrucțiunile de utilizare publicate de KOHLER Dental. Invictus Medical este distribuitorul autorizat KOHLER Dental în România. Articolul nu înlocuiește instrucțiunile de utilizare ale producătorului și nici decizia clinică a medicului. Actualizat: 17 octombrie 2026.

Comentarii

Posteaza comentariu