În detartrajul și netezirea radiculară subgingivală, instrumentul manual se alege după zonă, adâncimea pungii parodontale și tipul suprafeței. Chiureta Gracey, chiureta Mini Gracey, chiureta universală și scalerul au geometrii diferite și roluri diferite. Articolul explică diferențele și arată ce aduce linia GRACEY DURABILITY de la KOHLER Dental.
Pe scurt
- Ghidul EFP S3 din 2020 recomandă instrumentarea subgingivală cu instrumente manuale sau mecanice (sonice/ultrasonice), separat sau combinat, cu grad de recomandare A.
- Chiureta Gracey are un singur tăiș activ și e specifică unei zone. Chiureta universală are două tăișuri și lucrează pe toate suprafețele.
- Scalerul (tip seceră) are vârf ascuțit și se folosește în principal supragingival.
- Mini Gracey are lama mai scurtă, pentru pungi adânci și spații înguste.
- GRACEY DURABILITY folosește o compoziție nouă de oțel și un tratament special de călire. Producătorul raportează muchia ascuțită după 9.600 de cicluri pe acril și 4.800 pe alamă.
Instrument manual sau ultrasonic?
Ghidul S3 al Federației Europene de Parodontologie (EFP) tratează parodontita în stadiile I-III. Recomandarea R2.2, cu grad A, spune că instrumentarea subgingivală se face cu instrumente manuale sau mecanice, separat sau în combinație. Analiza care stă la baza recomandării nu a găsit diferențe semnificative clinic între ele în reducerea adâncimii de sondare sau în câștigul de atașament.
Chiureta oferă sensibilitate tactilă pe suprafața radiculară și control în mână. Alegerea între instrumentele manuale și cele ultrasonice, sau combinarea lor, ține de anatomia zonei și de preferința medicului.
Chiuretă Gracey, Mini Gracey, universală sau scaler
| Instrument | Caracteristică | Unde se folosește |
|---|---|---|
| Chiuretă Gracey | un singur tăiș activ, fața lamei înclinată la aproximativ 70° față de tija terminală, specifică zonei | subgingival, pe zone și suprafețe anume (1/2 până la 15/16) |
| Chiuretă Mini Gracey | lamă mai scurtă, aceeași logică de zonă | pungi adânci, spații înguste, furcații |
| Chiuretă universală | două tăișuri active | toate suprafețele și cadranele |
| Scaler | tip seceră, vârf ascuțit, secțiune triunghiulară | în principal detartraj supragingival |
KOHLER Dental grupează scalerele și chiuretele în aceeași secțiune de catalog, dar le denumește separat. De exemplu, instrumentul M23 (cod 9514) apare la producător ca „Periodontal scaler M23”, cu mâner TRINOVO din PEEK verde, nu ca chiuretă.
GRACEY DURABILITY: chiurete care își păstrează muchia
Ce declară KOHLER Dental în broșura GRACEY DURABILITY
- retenție crescută a ascuțimii, prin procedeu special de călire;
- compoziție nouă a oțelului;
- rezistență crescută la rupere, deși duritatea este mai mare;
- testate pe 9.600 de cicluri pe acril și 4.800 de cicluri pe alamă, după care erau încă ascuțite;
- mesajul producătorului: „le poți ascuți, dar nu este nevoie”.
Testele de mai sus sunt teste de laborator ale producătorului, nu studii clinice. Durata reală de utilizare depinde de tehnică, de reprocesare și de frecvența folosirii.
Clasificarea chiuretelor Gracey pe zone și codurile KOHLER
Fiecare pereche Gracey e făcută pentru o zonă anume. Zonele de mai jos sunt cele convenționale, descrise în manualul de instrumentar parodontal Gehrig. Codurile sunt cele din catalogul KOHLER GRACEY DURABILITY.
Zonă| Gracey | |||
|---|---|---|---|
| Standard (cod) | Mini (cod) | ||
| 1/2 | frontali (incisivi și canini) | 9536 | 9543 |
| 3/4 | frontali (incisivi și canini) | 9537 | 9544 |
| 5/6 | frontali și premolari | 9538 | 9545 |
| 7/8 | posteriori, fețele vestibulare și orale | 9539 | 9546 |
| 9/10 | posteriori, fețele vestibulare și orale | 9540 | 9547 |
| 11/12 | posteriori, fețele meziale | 9541 | 9548 |
| 13/14 | posteriori, fețele distale | 9542 | 9549 |
| 15/16 | posteriori, fețele meziale | 9579 | 9580 |
Toată seria este în categoriile Chiurete Gracey și Mini Chiurete Gracey din magazin.
Sondarea, înainte de instrumentarea subgingivală
Diagnosticul parodontal începe cu sondarea: adâncimea de sondare, sângerarea la sondare și nivelul atașamentului clinic. KOHLER Dental produce sonde cu mai multe gradații, de exemplu sonda dublă CP12 / CP15 (9212). Pentru implanturi există sonde cu vârf din titan, descrise în articolul nostru despre mentenanța implanturilor cu setul Impla-Safe. Toate sondele sunt în categoria Sonde parodontale. Cum citești sondele CP-15, CP-12, Williams și Nabers explicăm în ghidul despre sondajul parodontal.
Vezi toate produsele în categoria Chiurete & Scalere Parodontale.
Întrebări frecvente
Care este diferența dintre chiuretă și scaler?
Chiureta are vârf rotunjit și se poate folosi subgingival. Scalerul are vârf ascuțit și secțiune triunghiulară și se folosește în principal supragingival. KOHLER Dental le denumește separat în catalog.
Ce chiuretă Gracey se folosește în fiecare zonă?
Convențional: 1/2 și 3/4 pentru dinții frontali; 5/6 pentru frontali și premolari; 7/8 și 9/10 pentru suprafețele vestibulare și orale ale dinților posteriori; 11/12 și 15/16 pentru suprafețele meziale posterioare; 13/14 pentru suprafețele distale posterioare.
Trebuie ascuțite chiuretele DURABILITY?
Producătorul spune că se pot ascuți, dar că nu e nevoie, pe baza testelor sale de laborator. Muchia se verifică totuși la fiecare reprocesare: un instrument tocit se ascute sau se înlocuiește, iar unul deformat se scoate din uz, conform instrucțiunilor KOHLER.
Instrumentele manuale sunt mai bune decât ultrasonicele?
Ghidul EFP S3 nu recomandă un tip în detrimentul celuilalt: recomandă instrumente manuale sau mecanice, separat sau combinat, cu grad A.
Citește și
Surse
- KOHLER Dental, broșura GRACEY DURABILITY (PDF)
- KOHLER Dental, catalog Periodontology, secțiunea Scalers / curettes
- Sanz M, Herrera D, Kebschull M, et al. Treatment of stage I–III periodontitis. The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2020;47(Suppl 22):4–60. doi:10.1111/jcpe.13290
- Gehrig JS, Sroda R, Saccuzzo D. Fundamentals of Periodontal Instrumentation and Advanced Root Instrumentation. Ed. 8. Wolters Kluwer; 2017.
Redacție: Invictus Medical. Informațiile tehnice provin din cataloagele, broșurile și instrucțiunile de utilizare publicate de KOHLER Dental și din ghidul EFP S3 pentru tratamentul parodontitei. Articolul nu înlocuiește instrucțiunile de utilizare ale producătorului și nici decizia clinică a medicului. Imaginile de produs: © KOHLER Dental. Actualizat: 15 octombrie 2026.
Comentarii