Dentina autologă, adică dintele extras al pacientului transformat în grefă, a câștigat teren în ultimii ani pentru că are o compoziție apropiată de os și dă rezultate bune în prezervarea alveolei. Nu ai însă mereu un dinte potrivit la îndemână, iar procesarea în cabinet cere timp și echipament. Grefa din dentină porcină pornește de la aceeași idee, dar ca material gata de folosit. Ce arată datele clinice pentru varianta porcină?
Pe scurt
- IVORY Dentin Graft este o xenogrefă din dentină porcină: granule poroase de hidroxiapatită care păstrează matricea organică naturală, formată în mare parte din colagen.
- Este dispozitiv medical de clasa III conform MDR, certificat de organismul notificat 0483, produs de Ivory Graft Ltd. (Israel).
- Singurul studiu clinic randomizat publicat pe care l-am identificat, din 2023, a găsit mai mult os nou la 4 luni decât cu o xenogrefă din os porcin: 60,75% față de 42,81%. Studiul a fost finanțat de producător.
- Riscul legat de originea animală nu dispare, ci este redus prin animale controlate, decontaminare validată și sterilizare cu raze gamma. Alergia la produse porcine este contraindicație.
- Pentru dentina autologă există deja mai multe meta-analize favorabile în prezervarea alveolei.
De ce dentina ca material de adiție
Dentina și osul au o compoziție asemănătoare: o parte minerală de hidroxiapatită și o matrice organică dominată de colagenul de tip I. De aceea, dintele extras al pacientului poate fi măcinat, curățat și folosit ca grefă autologă.
O meta-analiză publicată în 2023 în BMC Oral Health a arătat că grefa autologă din dinte este o metodă eficientă de prezervare a alveolei. Autorii au observat că demineralizarea completă tinde să scadă proporția de os nou format. O meta-analiză în rețea din 2025, cu 25 de studii randomizate, a găsit pentru dentina autologă o lățime coronară a crestei mai bine păstrată decât cu xenogrefa, cu formare de os nou comparabilă.
Atenție la extrapolare
Aceste meta-analize se referă la dentina autologă, a pacientului. Ele nu pot fi atribuite automat unei dentine de origine animală, chiar dacă materialul are o structură asemănătoare.
Ce este IVORY Dentin Graft
| Caracteristică | Detalii |
|---|---|
| Producător | Ivory Graft Ltd., Israel |
| Origine | dentină porcină; producătorul îl descrie ca xenogrefă derivată din dinte |
| Compoziție | granule poroase de hidroxiapatită care păstrează forma naturală a dentinei și matricea proteică naturală, formată în mare parte din colagen porcin; după datele producătorului, circa 70% hidroxiapatită și 30% matrice organică; producătorul îl prezintă ca primul material din dentină care conține o matrice organică activă |
| Granulație | varianta standard 300-900 µm; varianta Perio 300-500 µm |
| Prezentare | flacon de sticlă sau seringă aplicator, de unică folosință; varianta Perio doar în flacon (0,25 și 0,5 g), seringa doar în varianta Standard (0,5 și 1,0 g) |
| Sterilizare | raze gamma |
| Clasificare | dispozitiv medical clasa III conform MDR 2017/745, organism notificat mdc (0483) |
| Resorbție | lentă: producătorul indică 5-7 ani (estimare din studiul clinic) sau câțiva ani (site); recenzia producătorului din 2024 o descrie ca prelungită, dar nu atât de lentă ca a osului bovin deproteinizat |
Indicații declarate de producător
Indicațiile declarate de producător acoperă prezervarea alveolei postextracționale, augmentarea crestei alveolare, elevarea planșeului sinusal, defectele după rezecție radiculară, apicectomie și chistectomie, precum și defectele parodontale și peri-implantare. Varianta Perio (300-500 µm) este gândită pentru defecte mici și bine delimitate, cum sunt cele din parodontită și peri-implantită; potrivit aceleiași surse, nu este destinată defectelor de volum mare și nici augmentării crestei. Varianta potrivită și cantitatea orientativă pentru fiecare indicație sunt în ghidul de variante și cantități IVORY Dentin Graft.
Materialul se amestecă cu sângele pacientului sau cu ser fiziologic în raport 1:1 și se aplică în cel mult 2 minute de la umectare. Producătorul indică un timp de vindecare de cel puțin 3-6 luni înainte de inserarea implantului.
Ce arată studiul clinic randomizat
Singurul studiu clinic randomizat publicat cu acest material pe care l-am identificat, în Clinical Oral Investigations (2023), a comparat IVORY Dentin Graft cu o xenogrefă din os porcin care își păstrează colagenul. Au fost randomizați 41 de pacienți cu alveole de premolari și molari mandibulari. Grefa a fost acoperită cu aceeași membrană de colagen (Janson® fleece) în ambele grupuri, iar la 4 luni s-a recoltat biopsie și s-a inserat implantul. La inserarea implantului au ajuns 36 de pacienți (20 IVORY, 16 control); au ieșit din studiu 3 pacienți din grupul IVORY (2 prin eșecul grefei, 1 prin decizia investigatorului, din cauza neaderenței anticipate) și 2 din grupul de control (1 prin eșecul grefei, 1 prin retragerea consimțământului). Rezultatele de mai jos sunt calculate pe pacienții care au finalizat studiul.
| Rezultat la 4 luni | IVORY Dentin Graft | Xenogrefă din os porcin |
|---|---|---|
| Os nou în biopsie | 60,75% | 42,81% (diferență semnificativă) |
| Integrare bună a grefei | 85% (17 din 20) | 40% (6 din 15) (diferență semnificativă) |
| Densitate radiologică | 981,5 HU | 727,7 HU (diferență semnificativă) |
| Cuplu de inserție a implantului | 34,75 Ncm | 34,06 Ncm |
| Modificarea lățimii crestei | -0,43 mm | -0,33 mm |
Plasarea implantului a reușit la 95% din cazuri în grupul IVORY și la 81,25% în grupul de control, dar diferența nu a fost semnificativă, iar studiul nu a fost dimensionat pentru acest rezultat. Nu au apărut evenimente adverse grave.
Cum citim corect studiul
- Este un singur studiu, cu 41 de pacienți și un singur tip de defect.
- Studiul a fost finanțat de producător, iar o parte dintre autori au legături financiare cu acesta.
- Lățimea crestei s-a modificat similar în ambele grupuri. Avantajul a fost în calitatea țesutului din biopsie, nu în volumul păstrat.
- Urmărirea pe termen lung nu are încă rezultate publicate.
La data actualizării acestui articol (octombrie 2026), nu am găsit în baza de date Europe PMC alte studii clinice randomizate publicate cu dentină de origine porcină în afara studiului de mai sus.
Siguranța: ce înseamnă originea porcină
Dentina porcină este o xenogrefă, deci riscurile legate de originea animală se gestionează, nu dispar. Producătorul folosește dinți de la o colonie de porci izolată și controlată veterinar. Producătorul raportează că etapele de procesare sunt validate pentru inactivarea virală conform ISO 22442, iar produsul final este sterilizat cu raze gamma.
- Contraindicații din instrucțiuni: inflamație acută, alergie cunoscută sau suspectată la produse porcine, tulburări imunologice.
- Contraindicații relative din instrucțiuni: boli osoase endocrine severe, tulburări severe ale metabolismului osos, tratament cu glucocorticoizi, mineralocorticoizi sau agenți care afectează metabolismul calciului, diabet sever sau greu controlat, radio-, chimio- sau imunoterapie în ultimii 5 ani, neoplazii.
- Reacție adversă posibilă: reacție alergică la resturi celulare porcine, de exemplu sindromul alfa-gal.
- Întreabă pacientul dacă acceptă materiale de origine porcină.
Vezi toate produsele în categoria Materiale de Adiție Osoasă.
Seria despre dentina ca material de adiție osoasă
- Dentina ca material de adiție osoasă: autologă sau porcină și cum alegi: punctul de pornire: diferențe, studii, cum alegi
- Dentina autologă în augmentări osoase: indicații, forme de procesare și ce arată studiile: dintele pacientului, procesat în cabinet
- Tooth Transformer în cabinet: curățarea aparatului, sterilizarea morii și erorile: întreținerea aparatului pentru dentina autologă
- Dentina porcină ca material de adiție osoasă: ce este IVORY Dentin Graft și ce arată studiile (articolul de față)
- IVORY Dentin Graft: ce variantă, ce format și ce cantitate alegi: alegerea pe indicații
- IVORY Dentin Graft: aplicarea pas cu pas, din flacon și din seringă: tehnica de lucru
Întrebări frecvente
Ce este IVORY Dentin Graft?
Un material de adiție osoasă din dentină porcină, sub formă de granule poroase de hidroxiapatită care păstrează matricea de colagen. Este o xenogrefă, dispozitiv medical de clasa III conform MDR, produs de Ivory Graft Ltd. din Israel.
Dentina porcină elimină riscurile xenogrefelor?
Nu. Este tot o xenogrefă. Riscul este redus prin animale controlate, decontaminare pe care producătorul o raportează ca validată conform ISO 22442 și sterilizare cu raze gamma. Alergia la produse porcine este contraindicație.
Ce arată studiile despre grefa din dentină porcină?
Un studiu randomizat din 2023, cu 41 de pacienți și finanțat de producător, a găsit la 4 luni 60,75% os nou cu IVORY Dentin Graft, față de 42,81% cu o xenogrefă din os porcin. Lățimea crestei s-a modificat similar.
De cât IVORY Dentin Graft este nevoie pentru o alveolă?
Instrucțiunile producătorului indică 0,5-2,0 g de variantă standard pentru prezervarea alveolei postextracționale.
Cât se așteaptă până la inserarea implantului?
Producătorul indică cel puțin 3-6 luni de vindecare. În studiul randomizat, implanturile au fost inserate la 4 luni.
Concluzie: dentină gata de folosit, cu date clinice inițiale
Când vrei avantajele dentinei, dar nu ai dintele pacientului sau timpul pentru procesarea în cabinet, o grefă din dentină gata de folosit poate simplifica intervenția. Datele de până acum arată un țesut osos de bună calitate la momentul inserării implantului, dintr-un singur studiu randomizat, pe care îl prezentăm cu limitele lui.
La Invictus Medical aducem IVORY Dentin Graft pentru medicii care vor o grefă din dentină gata de folosit, în flacon sau în seringă, cu date clinice publicate. Ca să ai la îndemână o soluție în plus pentru prezervarea alveolei și să alegi liniștit materialul potrivit fiecărui caz.
Surse
- Sapoznikov L, Haim D, Zavan B, Scortecci G, Humphrey MF. A novel porcine dentin-derived bone graft material provides effective site stability for implant placement after tooth extraction: a randomized controlled clinical trial. Clin Oral Investig. 2023;27(6):2899-2911. doi:10.1007/s00784-023-04888-5
- Sapoznikov L, Humphrey M. Progress in dentin-derived bone graft materials: a new xenogeneic dentin-derived material with retained organic component. Cells. 2024;13(21):1806. doi:10.3390/cells13211806
- Solyom E, Szalai E, Czumbel ML, et al. The use of autogenous tooth bone graft is an efficient method of alveolar ridge preservation: meta-analysis and systematic review. BMC Oral Health. 2023;23:226. doi:10.1186/s12903-023-02930-2
- Zhang Y, Yan H, Li J, Ji S, Cao C. Comparative effectiveness of autologous particulate dentin graft for alveolar ridge preservation: a network meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Oral Health. 2025;25:1914. doi:10.1186/s12903-025-07371-7
- Ivory Graft Ltd., instrucțiunile de utilizare electronice (eIFU) Ivory Dentin Graft, flacon QA-SP-017 v07 și seringă QA-SP-027 v06
- Ivory Graft Ltd., pagina produselor
- Ivory Graft Ltd., certificat CE (MDR, clasa III, organism notificat 0483), PDF
Redacție: Invictus Medical. Datele despre produs provin din instrucțiunile de utilizare, certificatele și publicațiile producătorului Ivory Graft Ltd. Articolul nu înlocuiește instrucțiunile de utilizare ale producătorului și nici decizia clinică a medicului. Actualizat: 16 octombrie 2026.
Comentarii