Implantologie și Regenerare Osoasă (GBR), Bioceramed

Regenerare osoasă ghidată (GBR): ce îți trebuie, pe etapele intervenției

În regenerarea osoasă ghidată, membrana ține deoparte țesutul moale, care crește repede, ca osul să aibă timp să umple defectul. Forma defectului, durata de barieră necesară și riscul de expunere decid ce material de adiție și ce membrană alegi. Aici găsești tot ce se folosește, ordonat pe etape. Dovezile despre fiecare tip de membrană sunt explicate în ghidul Membrane pentru regenerarea osoasă ghidată: colagen, pericard, PTFE și titan. Cum alegi.

1. Os autolog

Pentru recoltarea osului autolog din zona intervenției: bone scrapere, freze colectoare și mori de os, plus sistemele de procesare a dintelui extras în grefă autologă (Recoltare & procesare autologă). Despre dentină ca material de adiție: dentina autologă sau porcină.

2. Materialul de adiție

Granule și particule osoase, os flexibil, seringi preumplute și bureți pentru adiție osoasă (Materiale de adiție osoasă). Indicațiile fiecărui material sunt cele din instrucțiunile producătorului.

3. Membrana

Membrane resorbabile din colagen, pericard sau fibroină de mătase și membrane neresorbabile din titan (Membrane & bariere). Membranele resorbabile au mai puține complicații; cele neresorbabile mențin mai bine spațiul în defectele mari și în augmentările verticale, dar se îndepărtează la a doua intervenție.

4. Fixarea

Pini de fixare din titan, aplicatoare, șuruburi de osteosinteză și kituri (Pini, șuruburi & fixare). Ghid: fixarea membranelor cu pini.

5. Instrumentarul de aplicare

Aplicatoare, condensatoare, seringi, cupe de mixare și pense pentru materialul de grefă (Instrumentar pentru grefă osoasă).

6. Închiderea plăgii

Expunerea membranei reduce clar rezultatul, așa că lamboul se eliberează pentru o închidere primară fără tensiune, iar sutura trebuie să țină marginile apropiate pe toată vindecarea (Fire de sutură).

Pentru augmentarea sinusului maxilar există o categorie separată: Sinus lift.

Ghiduri clinice

Articole scrise de Redacția Invictus Medical, cu surse citate:

Întrebări frecvente

Membrană resorbabilă sau neresorbabilă?

O meta-analiză din 2026 cu 25 de studii randomizate a găsit rate mari de succes pentru ambele tipuri. Membranele resorbabile au avut mai puține complicații, iar cele neresorbabile oferă stabilitate dimensională mai mare, dar cer o a doua intervenție. Alegerea se face după defect și după pacient.

De ce contează atât de mult expunerea membranei?

O meta-analiză din 2018 a arătat că, pe crestele edentate, situsurile fără expunere au avut un câștig osos orizontal cu 74% mai mare. De aceea închiderea primară fără tensiune este o parte esențială a intervenției.

Colagen nativ sau reticulat?

Reticularea încetinește resorbția și prelungește efectul de barieră. O revizuire sistematică din 2017 a găsit rezultate osoase comparabile, cu o tendință nesemnificativă statistic spre mai multe expuneri la membranele reticulate.