Ultimul pas al protocolului este cel care îl transformă într-un ciclu. Reevaluarea arată dacă tratamentul a funcționat, iar programul de rechemare ține implantul sănătos ani de zile. Ghidul EFP S3 dă aici câteva repere precise și câteva lăsate la decizia medicului.
Pe scurt
- Peri-mucozita se reevaluează la 2–3 luni după tratament.
- Ținta: cel mult un punct de sângerare pe implant și fără supurație.
- Dacă există două sau mai multe situsuri cu sângerare, un situs cu sângerare abundentă sau supurație, curățarea se repetă.
- Îngrijirea peri-implantară de susținere regulată reduce riscul de boală peri-implantară la pacienții cu țesuturi sănătoase.
- După tratamentul peri-implantitei, ghidul sugerează rechemare la 3–4 luni în primul an, apoi adaptată riscului.
Perla clinică
Ghidul nu fixează un interval unic de rechemare pentru toți pacienții cu implanturi. O revizuire sistematică din 2026 a găsit rezultate clinice mai bune cu intervale individualizate în funcție de risc decât cu intervale fixe standard. Notează în fișă de ce ai ales intervalul: fumat, diabet, igienă, tipul lucrării.
Seria „Protocol de igienizare peri-implantară”
- Protocolul de igienizare peri-implantară: pașii de lucru și locul MucoHealth
- Pasul 1: diagnosticul înainte de igienizare
- Pasul 2: pregătirea ședinței
- Pasul 3: curățarea mecanică asistată de MucoPrep
- Pasul 4: protecția cu MucoHeal după curățare
- Pasul 5: instrucțiunile pentru pacient
- Pasul 6: reevaluarea și programul de rechemare (articolul de față)
- MucoPrep și MucoHeal: ce arată dovezile
Reevaluarea după tratamentul peri-mucozitei
Ghidul EFP S3 recomandă, ca opinie de consens, următoarele ținte la nivel de implant: cel mult un punct de sângerare la sondare și absența supurației. Evaluarea se face la 2–3 luni după intervenție.
| Constatare la reevaluare | Decizie conform ghidului |
|---|---|
| Cel mult un punct de sângerare, fără supurație | Ținta este atinsă; pacientul intră în programul de îngrijire de susținere. |
| Două sau mai multe situsuri cu sângerare | Se repetă tratamentul. |
| Un situs cu sângerare abundentă | Se repetă tratamentul. |
| Supurație | Se repetă tratamentul. Dacă adâncimea de sondare a crescut, ghidul recomandă radiografie, pentru că diagnosticul poate fi peri-implantită. |
Ghidul recomandă repetarea curățării dacă țintele nu au fost atinse în 3 luni și adaugă că țintele și momentele de evaluare se adaptează după igiena pacientului, profilul de risc și posibilitatea de curățare a protezei.
De ce contează programul de susținere
Pentru pacienții cu țesuturi peri-implantare sănătoase, ghidul recomandă îngrijire peri-implantară de susținere regulată. Revizuirea sistematică pe care se sprijină recomandarea a găsit, la pacienții cu program regulat, un risc mai mic de boală peri-implantară (raport de șanse 0,42, din șase studii cu 736 de pacienți), cu urmăriri între 1 și 20 de ani. Consensul din 2015 asociase deja lipsa îngrijirii de susținere la pacienții cu peri-mucozită cu un risc mai mare de peri-implantită.
Ce include o vizită de mentenanță
Ghidul descrie componentele unui program centrat pe pacient (formulate pentru pacienții tratați pentru peri-implantită; ghidul precizează că protocolul se aplică oricărui pacient cu implanturi):
- Interviu: actualizarea istoricului medical, social și oral, evaluarea riscului, părerea pacientului.
- Evaluare: sănătatea țesuturilor orale și peri-implantare, componentele protetice și capacitatea pacientului de a-și face igiena.
- Întărirea controlului factorilor de risc: fumat, uscăciunea gurii, controlul glicemic.
- Intervenție profesională: plan individualizat de îngrijire, instruire și motivare pentru igienă și îndepărtarea profesională a plăcii pe toată dentiția și pe toate implanturile.
- Stabilirea următoarei rechemări.
Pentru curățarea profesională din mentenanța după peri-implantită, ghidul spune că nu se știe care regim este cel mai eficient, dar acceptă, singure sau combinate: chiurete specifice din titan sau oțel inoxidabil, instrumente ultrasonice sau sonice, cupe de cauciuc sau perii și air polishing cu glicină sau eritritol. Dacă alegi conceptul MucoHealth, aplicarea se face la fel ca în pasul 3 și pasul 4.
Intervalele de rechemare
| Situația pacientului | Ce spune ghidul EFP S3 |
|---|---|
| Țesuturi sănătoase | Îngrijire de susținere regulată; ghidul nu fixează un interval numeric unic. |
| După tratamentul nechirurgical al peri-implantitei | Se sugerează rechemare la 3–4 luni în primele 12 luni, începând la 3 luni după tratament, apoi frecvență adaptată riscului pacientului, implantului și lucrării. |
| După tratamentul chirurgical al peri-implantitei | Se sugerează rechemare la 3–4 luni în primele 12 luni, începând la 3 luni după intervenție, apoi adaptată riscului. |
După tratamentul peri-implantitei, ghidul sugerează să nu se aplice profesional, de rutină, antimicrobiene locale în vizitele de mentenanță pentru prevenirea recidivei.
Întrebări frecvente
Când reevaluez peri-mucozita?
La 2–3 luni după tratament, conform ghidului EFP S3.
Când repet curățarea?
Dacă există două sau mai multe situsuri cu sângerare, un situs cu sângerare abundentă sau supurație, sau dacă țintele nu au fost atinse în 3 luni.
La cât timp rechem un pacient cu implanturi sănătoase?
Ghidul recomandă îngrijire de susținere regulată, fără un interval numeric unic. Intervalul se stabilește după riscul pacientului.
Ce intervale recomandă ghidul după peri-implantită?
La 3–4 luni în primul an, începând la 3 luni după tratament, apoi adaptat riscului pacientului, implantului și lucrării.
Concluzie: implantul sănătos se menține, nu se obține o singură dată
Reevaluarea la 2–3 luni și un program de rechemare adaptat riscului sunt cele care țin peri-mucozita departe de peri-implantită. Un protocol clar la fiecare vizită face mentenanța previzibilă pentru echipă și ușor de înțeles pentru pacient.
La Invictus Medical găsești chiuretele din titan, vârfurile PEEK pentru ultrasunete și gelurile MucoPrep și MucoHeal pentru vizitele de mentenanță peri-implantară.
Citește și
Surse
- Herrera D, Berglundh T, Schwarz F, et al. Prevention and treatment of peri-implant diseases. The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2023;50(Suppl 26):4–76. doi:10.1111/jcpe.13823
- Jepsen S, Berglundh T, Genco R, et al. Primary prevention of peri-implantitis: managing peri-implant mucositis. J Clin Periodontol. 2015;42(Suppl 16):S152–S157. doi:10.1111/jcpe.12369
- Mojaver S, Zad A, Sarmiento H, Fiorellini JP. Efficacy of supportive peri-implant therapy in the management of peri-implant mucositis and peri-implantitis: a systematic review. J Am Dent Assoc. 2026;157(2):141–152. doi:10.1016/j.adaj.2025.08.015
Redacție: Invictus Medical. Recomandările citate provin din ghidul EFP S3 (2023) și din literatura indicată la surse. Articolul nu înlocuiește instrucțiunile de utilizare ale producătorului și nici decizia clinică a medicului. Actualizat: 12 octombrie 2026.
Comentarii