Cele mai multe întrebări despre ansele de detartraj încep la fel: „Merge pe aparatul meu?”. Filetul diferă de la un producător la altul, iar o ansă care nu se potrivește nu lucrează corect. A doua întrebare apare mai târziu: ansa pare bună, dar detartrajul merge greu. Mai jos găsești tabelul de compatibilitate, ce se întâmplă cu o ansă uzată și ce arată studiile despre anse la implanturi.
Pe scurt
- Ghidul EFP S3 pentru tratamentul parodontitei recomandă instrumentarea subgingivală cu instrumente manuale, ultrasonice sau sonice, singure sau combinate. Rezultatul nu diferă când instrumentarea e făcută corect.
- Cu instrumentele ultrasonice sau sonice, instrumentarea poate dura cu aproximativ 37% mai puțin decât manual, după ghidul scoțian SDCEP.
- O ansă scurtată prin uzură vibrează cu amplitudine mai mică (Lea, Landini și Walmsley, 2006).
- Toate tipurile de anse testate pe suprafețe de implant au produs modificări microscopice ale suprafeței (Sahrmann și colab., 2021).
Perla clinică
Ține o ansă nouă din același model în cabinet și compară-le din când în când. Uzura de 1–2 mm nu se vede ușor cu ochiul liber când te uiți doar la ansa folosită, dar se vede imediat lângă una nouă.
Compatibilitatea: ansa se alege după aparat
Ansele se înșurubează în piesa de mână, iar filetul diferă între familiile de aparate. Scorpion Dental, producător francez de anse cu peste 25 de ani de activitate, își grupează ansele pe aceste familii. Tabelul de mai jos urmează lista publicată de producător.
| Aparatul tău | Ansă universală | Ansă Perio | Insert i (compatibilă CLiP) |
|---|---|---|---|
| Acteon Satelec, NSK Varios, DTE | BSA | EPSA | I-SA |
| EMS, Woodpecker | BEM | EPEM | I-EM |
| KaVo PiezoLux, KaVo SONOsoft, Mectron | BKP | EPKP | I-KP |
| Sirona SiroSonic | BSI | EPSI | I-SI |
| KaVo PiezoLED, KaVo PIEZOsoft | - | - | I-KA |
| LM, Amdent | - | EPLM | I-LM |
| W&H Synea, Proxeo, NSK Ti-Max S970, AS2000 (sonic, pneumatic) | AIRw | - | I-AIRw |
| KaVo SONICflex 2000–2003 (sonic, pneumatic) | AIR | - | I-AIR (kit CLiP) |
Woodpecker folosește aceeași familie de anse ca EMS, deci ansele BEM, EPEM și I-EM se potrivesc pe ambele. KaVo are trei familii: PiezoLux și SONOsoft folosesc anse KP, PiezoLED și PIEZOsoft folosesc anse KA, iar SONICflex folosește anse AIR. Verifică modelul exact al piesei de mână înainte de comandă.
Producătorul listează și chei dinamometrice separate pe familii de aparate, pentru strângerea ansei în piesa de mână.
De ce o ansă uzată lucrează mai slab
Lea, Landini și Walmsley (2006) au măsurat cu un vibrometru laser amplitudinea de vibrație a anselor ultrasonice, apoi au scurtat vârful cu 1 mm și cu 2 mm. Studiul a folosit inserturi magnetostrictive (Cavitron), nu anse piezoelectrice. Amplitudinea a scăzut pe măsură ce vârful s-a scurtat, iar încărcarea a influențat-o și ea. Pentru ansele piezo nu avem măsurători directe, dar principiul e același: o ansă scurtată vibrează mai slab, iar apăsarea mai puternică nu compensează.
Ansele Scorpion au un strat de nitrură de titan de 2 µm. Producătorul recomandă înlocuirea ansei când stratul s-a uzat, pentru eficiență și pentru confortul pacientului.
Cum lucrezi cu ansa pe rădăcină
Ghidul SDCEP, care preia recomandările europene, precizează câteva reguli practice:
- Folosești părțile laterale ale ansei pentru debridare, nu vârful. Vârful ascuțit nu se aplică pe suprafața radiculară.
- Lucrezi cu mișcări care se suprapun, ca să acoperi toată suprafața afectată a rădăcinii.
- Pentru instrumentarea subgingivală alegi instrumentul după situația clinică și după preferința ta. Ghidul nu favorizează instrumentele manuale față de cele ultrasonice.
Dacă lucrezi și cu chiurete, vezi și ghidul despre chiuretele Gracey și scalere.
Ansele la implanturi: ce arată studiile
Sahrmann și colab. (2021) au testat cinci tipuri de anse ultrasonice (oțel, PEEK, titan, carbon și rășină) pe patru tipuri de suprafețe de implant. Concluzia lor: toate ansele au produs modificări microscopice pe toate tipurile de suprafață.
- Pe suprafețele rugoase (SLA și Inicell), toate ansele, cu excepția celei din rășină, au redus rugozitatea.
- Pe suprafețele netratate și pe cele prelucrate mecanic, ansele din oțel și din titan au crescut rugozitatea; pe cele prelucrate mecanic, și cea din carbon.
- Ansele din PEEK, carbon și rășină au lăsat depozite din materialul ansei pe suprafețele SLA, Inicell și netratate.
Scorpion propune pentru implanturi și restaurări capacul CLiP din PEEK, care se montează pe ansele Insert i. Producătorul afirmă că nu deteriorează suprafețele sensibile, iar capacul e sterilizabil și reutilizabil. Studiul in vitro de mai sus, care nu a testat CLiP, arată însă că și un vârf din PEEK a lăsat depozite pe suprafețele rugoase. Indiferent de ansă, lucrezi cu presiune mică și cu atenție la tipul de suprafață al implantului.
Despre mentenanța implanturilor, vezi și articolul despre mentenanța implanturilor.
Ansele din articol
Întrebări frecvente
Ce ansă de detartraj se potrivește pe Woodpecker?
Woodpecker folosește aceeași familie de anse ca EMS. La Scorpion, sunt ansele BEM (universală), EPEM (Perio) și I-EM (Insert i).
Când trebuie schimbată ansa de detartraj?
Când s-a scurtat prin uzură sau, la ansele Scorpion, când s-a uzat stratul de nitrură de titan. O ansă scurtată vibrează cu amplitudine mai mică și lucrează mai slab.
Detartrajul ultrasonic e la fel de bun ca cel manual?
Da, dacă e făcut corect. Ghidul EFP S3 recomandă instrumentarea subgingivală cu instrumente manuale, ultrasonice sau sonice, singure sau combinate.
Ce ansă folosesc la implanturi?
Un studiu in vitro (Sahrmann, 2021) a arătat că toate cele cinci tipuri de anse testate au modificat microscopic suprafața implantului. Scorpion propune capacul CLiP din PEEK pentru implanturi și restaurări, folosit cu presiune mică.
Concluzie: ansa potrivită, schimbată la timp
Compatibilitatea se verifică o singură dată, după modelul aparatului. Uzura însă se verifică regulat: o ansă scurtată te poate face să lucrezi mai mult pentru același rezultat.
Ansele Scorpion pentru Satelec, EMS, Woodpecker, KaVo, Sirona și LM le găsești în magazinul Invictus Medical.
Surse
- Sanz M, Herrera D, Kebschull M, et al. Treatment of stage I–III periodontitis: the EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2020;47(Suppl 22):4–60. doi:10.1111/jcpe.13290
- SDCEP, Prevention and Treatment of Periodontal Diseases in Primary Care: Instrument choice
- Lea SC, Landini G, Walmsley AD. The effect of wear on ultrasonic scaler tip displacement amplitude. J Clin Periodontol. 2006;33(1):37–41. doi:10.1111/j.1600-051X.2005.00861.x
- Sahrmann P, Winkler S, Gubler A, Attin T. Assessment of implant surface and instrument insert changes due to instrumentation with different tips for ultrasonic-driven debridement. BMC Oral Health. 2021;21(1). doi:10.1186/s12903-020-01384-0
- Scorpion Dental, pagina producătorului
- Scorpion Dental, lista de produse și compatibilități
- Scorpion Dental, CLiP: capac din PEEK pentru implanturi și restaurări
Redacție: Invictus Medical. Recomandările clinice provin din ghidurile și studiile indicate la surse. Datele despre anse provin din paginile publicate de producătorul Scorpion Dental (Franța). Articolul nu înlocuiește instrucțiunile de utilizare ale producătorului și nici decizia clinică a medicului. Actualizat: 19 octombrie 2026.
Comentarii