Utilizarea și reprocesarea frezelor dentare: turație, răcire, presiune, curățare și sterilizare

O freză bună își pierde avantajele dacă e folosită la turația greșită, cu răcire insuficientă sau dacă e reprocesată după ce s-a tocit. Instrucțiunile Acurata (ediția 03/2026) și recomandările de igienă ale producătorului dau reguli precise pentru fiecare pas, de la montarea în piesă până la depozitare. Le-am adunat într-un singur loc, în ordinea în care le aplică echipa din cabinet.

Pe scurt

  • Frezele se livrează nesterile: curățare și sterilizare înainte de prima utilizare.
  • La lucru: instrumentul fixat cât mai adânc, adus la turație înainte de contact, presiune sub 2 N, răcire minimum 50 ml/min, fără pârghie.
  • Turația optimă e de obicei 40-50% din cea maximă; maximul de pe etichetă nu se depășește niciodată.
  • Reprocesare: carbură de până la 15 ori, diamant de până la 25 de ori, gume de lustruit de până la 10 ori.
  • Sterilizare cu abur, tip B, validată la 132 °C / 3 min; termostabile până la 134 °C. Fără apă oxigenată, fără autoclav chimic sau aer cald.

Înainte de prima utilizare

Toate instrumentele Acurata se livrează nesterile. Recomandările de igienă cer curățarea și sterilizarea înainte de prima utilizare, pornind de la pasul 2 al ciclului (curățare și dezinfecție). După fiecare utilizare, ciclul se reia de la pasul 1.

În timpul lucrului

Montarea și pornirea

  • Folosiți doar piese de mână în stare tehnică impecabilă.
  • Verificați instrumentul înainte de utilizare.
  • Introduceți freza cât mai adânc în piesă și aduceți-o la turație înainte de contactul cu țesutul.
  • Asigurați instrumentul împotriva aspirării: diga, lanț de siguranță, fir.

Piesa de mână potrivită

Tijă Ø tijă Piesă de mână indicată de producător
FG (313, 314, 315, 316, 317) 1,6 mm turbină sau motor pneumatic fără multiplicare; contraunghi roșu 1:5
RA (204, 205, 206) 2,35 mm contraunghi albastru 1:1
HP (104, 105, 106) 2,35 mm piesă dreaptă 1:1

Turația

Instrucțiunile fac diferența între două valori:

  • Turația maximă, pe etichetă și în anexa IFU: valoare teoretică, calculată din geometrie, admisă la mers în gol, fără presiune. Nu se depășește.
  • Turația optimă, de lucru: mai mică. Instrucțiunile de siguranță generale spun că este de obicei 40-50% din cea maximă.

Turația optimă depinde, conform producătorului, de:

Factor Regula din IFU
Material material mai moale: turație mai mică; mai dur: turație mai mare
Piesă de mână turbină și contraunghi roșu: turații mai mari; contraunghi albastru sau verde și piesă dreaptă: turații mai mici
Presiune cu cât turația e mai mare, cu atât presiunea trebuie să fie mai mică
Diametru parte activă mai mare: turație mai mică
Lungimea părții active parte activă mai lungă: turație mai mică
Agresivitate dantură sau granulație mai grosieră: turație mai mică

Odată cu turația crește și căldura. În zonele greu accesibile pot apărea scurte „umbre” de răcire, iar în intervențiile chirurgicale turația prea mare poate produce leziuni termice ale țesutului.

Grupă Tijă Ø mic Ø mediu Ø mare
Diamante de preparație FG 150.000-300.000 120.000-250.000 80.000-160.000
Diamante de preparație RA 30.000-45.000 20.000-30.000 15.000-25.000
Freze din carbură pentru carie FG și RA 1.000-2.000 1.000-2.000 1.000-1.500
Separatoare de coroane din carbură FG 100.000-200.000 - -
Freze chirurgicale din carbură HP și RA 8.000-12.000 6.000-10.000 4.000-8.000
Freze chirurgicale pentru os (conice, cilindrice, Lindemann) FG 8.000-12.000 - -
Freză diamantată chirurgicală HP - - 5.000-10.000
Finisoare peri-implantită FG 30.000-40.000 - 20.000-40.000

Turații optime în rot/min. Ø mic = ISO 005-016 (0,5-1,6 mm), mediu = 018-021 (1,8-2,1 mm), mare = peste 023 (2,3 mm). Sursă: Acurata, IFU ediția 03/2026.

Presiune, răcire, mișcare

Regulile de siguranță din IFU

  • Forța de apăsare nu depășește 2 N. Presiunea excesivă deteriorează instrumentul.
  • Răcire suficientă, minimum 50 ml/min.
  • Fără pârghie și fără înclinarea instrumentului: risc de rupere.
  • La diamante, instrumentul se așază pe o suprafață cât mai mare, ca să nu se suprasolicite local.
  • Instrumentele tocite, îndoite sau deteriorate se elimină imediat.
  • Ochelari de protecție; mască și aspirație la lucrul tehnic.
  • Frezele din carbură (500, 510) conțin cobalt peste 0,1% din masă, substanță CMR categoria 1B. Producătorul precizează că, la utilizarea conformă, cantitățile eliberate sunt atât de mici încât nu reprezintă un risc pentru sănătate. Unele produse conțin nichel, marcat pe etichetă, care poate da reacții alergice la unii pacienți.

Ce înseamnă aceste reguli pentru os, la frezele chirurgicale, și ce spun studiile despre pragul termic de 47 °C: Încălzirea osului la frezare.

Reprocesarea, pas cu pas

Recomandările de igienă Acurata urmează standardul DIN EN ISO 17664-1. Producătorul a validat procedurile de mai jos; cabinetul răspunde de propria procedură, pe baza propriei evaluări de risc, a echipamentelor și a personalului instruit, și de verificarea ei periodică. Orice abatere (de exemplu alt detergent) trebuie testată de cabinet. Reglementările naționale privind reprocesarea dispozitivelor medicale au prioritate.

Pasul 1. Pregătire, imediat după utilizare

  • În cel mult 60 de minute după utilizare, instrumentele se pun într-o baie de freze cu soluție de curățare și dezinfecție fără aldehide, care nu fixează proteinele (exemplu dat de producător: BIB forte eco, soluție 0,5%, imersie de maximum 60 de minute).
  • Se pune întâi apa, apoi concentratul. Recipientul se acoperă și se respectă timpul de expunere.
  • Transportul spre zona de reprocesare se face în recipientul închis.

Pasul 2. Curățare și dezinfecție mecanică

Înainte de mașină, instrumentele se periază sub jet de apă rece, până dispare murdăria vizibilă. Apoi se pun într-un suport perforat, fără supraîncărcare, în mașina de spălat și dezinfectat conformă EN ISO 15883-1. Parametrii ciclului validat de producător:

Etapă Parametri
Preclătire 2 min, apă de rețea, 20 °C ± 5 °C
Spălare principală 5 min la 55 °C ± 5 °C, cu detergent (exemplu: Neodisher mediclean, 0,5%)
Neutralizare 3 min, apă demineralizată, 20 °C ± 5 °C
Clătire intermediară 2 min, apă demineralizată, 20 °C ± 5 °C
Dezinfecție termică 5 min la 90 °C ± 5 °C
Uscare 10 min la 90 °C ± 5 °C

Echipament folosit la validare: Miele Professional G 7836 CD, programul Vario TD. Sursă: Acurata, recomandări de igienă rev. 09/24.

Pasul 3. Inspecție

Fiecare instrument se verifică sub lupă de cel puțin 8×. Dacă mai există murdărie vizibilă, ciclul de curățare se repetă. Se elimină imediat instrumentele cu:

  • suprafețe corodate sau reziduuri care nu se mai îndepărtează;
  • tăișuri tocite sau rupte (la carbură);
  • tijă sau parte activă deteriorată, îndoită sau deformată;
  • gume de lustruit decolorate sau deformate, inclusiv prin uzură excesivă.

Pasul 4. Ambalare și sterilizare

  • Sterilizare cu abur, proces de tip B, în ambalaje de sterilizare conforme DIN EN ISO 11607-1.
  • Instrumentele se pun în suport și se ambalează dublu în pungi de sterilizare sigilate. Ambalarea simplă, fără suport, e permisă dacă instrumentele sunt protejate.
  • Parametri validați: 3 faze de prevacuum, 132 °C, 3 minute timp de menținere, 10 minute uscare.
  • Instrumentele sunt termostabile până la 134 °C. Producătorul notează că recomandările germane KRINKO/BfArM sunt de 134 °C, minimum 5 minute.
  • Frezele nu sunt potrivite pentru sterilizare în autoclav chimic sau în sterilizator cu aer cald.

Pasul 5. Depozitare

Uscat, ferit de praf, umezeală și lumina directă a soarelui, la temperatura camerei, în ambalaj steril sau în casete adecvate.

Pasul 6. Eliminare

Instrumentele se elimină astfel încât să nu contamineze terțe persoane, conform reglementărilor locale. Cele reutilizabile se elimină și când ajung la numărul maxim de reprocesări.

Câte reprocesări suportă fiecare grupă

Grupă de instrumente Reprocesări maxime
Freze din carbură: finisoare, separatoare de coroane, freze dentare (inclusiv sferice și endo), freze chirurgicale sferice și freze chirurgicale pentru os 15
Diamante de preparație (inclusiv Black, Speedia, Micro) 25
Freze diamantate chirurgicale și diamante pentru netezirea rădăcinii 25
Separatoare diamantate de coroane 25
Gume de lustruit 10
Discuri de lustruit și perii de lustruit unică folosință

Sursă: Acurata, Gebrauchsanweisungen Dental, ediția 03/2026, capitolele de reprocesare ale fiecărei grupe; recomandările de igienă rev. 09/24 pentru discuri și perii.

Numărul de cicluri este o limită, nu o garanție

Instrumentul se elimină la atingerea limitei sau mai devreme, dacă nu mai trece inspecția vizuală și funcțională. Sfârșitul duratei de utilizare este dat de uzură și de deteriorările din utilizare.

Listă de verificare pentru asistentă

  1. Freza nouă: curățare, dezinfecție, sterilizare înainte de prima utilizare.
  2. După utilizare: în baia de freze în maximum 60 de minute, soluție fără aldehide.
  3. Periere sub apă rece, apoi ciclu validat în mașina de spălat și dezinfectat.
  4. Inspecție la lupă de minimum 8×; se elimină frezele tocite, corodate sau îndoite.
  5. Ambalare dublă, sterilizare cu abur tip B, 132-134 °C.
  6. Depozitare uscată, ferită de praf.
  7. Evidența ciclurilor: 15 la carbură, 25 la diamant.
  8. Niciodată apă oxigenată, autoclav chimic sau aer cald.

Vezi toate produsele în categoria Freze și Rotative.

Întrebări frecvente

Frezele Acurata se livrează sterile?

Nu. Toate frezele se livrează nesterile și trebuie curățate și sterilizate înainte de prima utilizare. La prima utilizare, recomandările de igienă încep de la pasul 2 (curățare și dezinfecție).

De câte ori pot reprocesa o freză?

Conform IFU Acurata 03/2026: frezele din carbură (finisoare, freze dentare, freze chirurgicale) de până la 15 ori; diamantele de preparație, frezele diamantate chirurgicale și separatoarele diamantate de coroane de până la 25 de ori. Gumele de lustruit de până la 10 ori; discurile și periile de lustruit sunt de unică folosință.

La ce temperatură sterilizez frezele?

Producătorul a validat sterilizarea cu abur, cu vid fracționat (3 faze de prevacuum), la 132 °C, cu 3 minute timp de menținere și 10 minute uscare. Instrumentele sunt termostabile până la 134 °C. Nu se sterilizează în autoclav chimic sau cu aer cald.

Pot folosi apă oxigenată pentru curățarea frezelor?

Nu. Instrucțiunile Acurata interzic contactul cu apa oxigenată (H₂O₂), pentru că poate deteriora produsul și crește riscul de rupere. Nici timpul de imersie în soluțiile de curățare și dezinfecție nu trebuie depășit.

Ce turație e corectă pentru o freză?

Fiecare cod are o turație maximă, pe etichetă și în anexa IFU, care este o valoare teoretică la mers în gol. Turația de lucru e mai mică și depinde de material, piesa de mână, presiune, diametru, lungimea părții active și granulație. Producătorul dă intervale optime pe grupe; ca regulă generală, turația optimă este de obicei 40-50% din cea maximă.

Surse

Redacție: Invictus Medical. Informațiile tehnice provin din instrucțiunile de utilizare Acurata (ediția 03/2026), din cataloagele producătorului și din recomandările de igienă publicate de acesta. Articolul nu înlocuiește instrucțiunile de pe ambalaj și nici decizia clinică a medicului. Imaginile de produs: © acurata GmbH & Co. KGaA, folosite cu acordul producătorului. Publicat: 6 octombrie 2026. Actualizat: 10 octombrie 2026.

Comentarii

Articole similare