În chirurgia parodontală de azi, multe intervenții se fac prin lambouri mici, cu magnificație și instrumente fine, pentru a păstra vascularizația și a obține închiderea primară a plăgii. La o incizie de câțiva milimetri între două papile, dimensiunea lamei contează, iar aici intră în discuție microlamele.

Cortellini și Tonetti au evaluat în 2001, pe o cohortă de 26 de pacienți cu defecte intraosoase profunde tratate prin regenerare tisulară ghidată cu abord microchirurgical, închiderea primară a spațiului interdentar. Închiderea a fost obținută la toate defectele tratate și s-a menținut pe toată perioada de vindecare la 92,3% dintre cazuri. Studiul nu a avut un braț de comparație cu chirurgia convențională, deci nu stabilește o diferență între cele două abordări; arată însă că abordul microchirurgical se asociază cu o capacitate ridicată de a obține și menține închiderea primară peste membrană.

În acest context, alegerea microlamei este o decizie clinică, nu o simplă chestiune de aprovizionare. Swann-Morton, producător britanic cu peste 90 de ani de experiență, oferă gama de microlame Fine Range, pe care o prezintă ca fiind gândită și pentru medicina dentară și estetica facială. Acest ghid analizează patru coduri din gamă (SM65, SM67, SM69 și SM63) și ce declară producătorul despre fiecare. Pentru medicina dentară, Swann-Morton indică SM65 și SM67 la parodontologie și SM69 la implantologie; SM63 face parte din aceeași gamă, dar fără indicație dentară declarată.

Ce sunt microlamele Fine Range Swann-Morton

Gama Fine Range Swann-Morton este o linie de microlame dezvoltate pentru proceduri chirurgicale complexe, în care precizia inciziei este critică. Spre deosebire de lamele standard (nr. 10, 11, 15, 15C), microlamele Fine Range sunt mai mici și mai subțiri. Sunt fabricate din oțel inoxidabil și livrate sterile, ambalate individual, în cutii de 25 de bucăți. Producătorul indică mânerele Fine Range (SF1, SF2, SF3, SF4, SF13, SF23); microlamele nu se montează pe mânerele standard nr. 3 sau B3.

Compatibilitatea este o informație tehnică, nu o recomandare clinică. Pe lângă mânerele Fine Range, în catalogul Invictus SM63, SM67 și SM69 sunt listate ca fiind compatibile și cu mânerul KOHLER Dental 6747 pentru microlame de 0,4 mm. Cine lucrează doar cu mânere standard are nevoie de unul dintre aceste mânere.

SM65: ce declară producătorul

Swann-Morton declară pentru SM65 următoarele specialități: chirurgie plastică și reconstructivă, ortopedie, chirurgie cardio-vasculară și parodontologie dentară. Este una dintre cele trei lame Fine Range pe care broșura oficială le listează la rubrica „Dental Periodontics & Implantology" și apare și pe pagina de stomatologie a producătorului.

Producătorul nu declară o formă sau o geometrie pentru SM65 și nu detaliază proceduri parodontale specifice. Indicația declarată este parodontologia, la acest nivel de generalitate.

Cod produs: 5905. Oțel inoxidabil, steril, ambalare individuală în folie, cutii de 25 de bucăți.

Mânere compatibile: SF1, SF2, SF3, SF4, SF13, SF23.

SM67: ce declară producătorul pentru parodontologie

Swann-Morton declară pentru SM67: chirurgie plastică și reconstructivă, oftalmologie, chirurgie cardio-vasculară și parodontologie dentară. Apare în broșura Fine Range la rubrica dentară și pe pagina de stomatologie a producătorului.

Ca și la SM65, producătorul nu declară o formă și nu numește proceduri parodontale specifice. Indicația declarată este parodontologia.

Cod produs: 5907. Oțel inoxidabil, steril, ambalare individuală în folie, cutii de 25 de bucăți.

Mânere compatibile: SF1, SF2, SF3, SF4, SF13, SF23.

SM69: ce declară producătorul pentru implantologie

Swann-Morton descrie SM69 ca lamă ascuțită pe patru laturi și declară pentru ea: chirurgie plastică și reconstructivă, cardiologie, oftalmologie, endoscopie, laparoscopie, piloromiotomie și tehnici de implantologie dentară. Este singura dintre cele patru pentru care producătorul declară explicit o indicație în implantologie.

Swann-Morton declară pentru SM69 „Dental Implantology techniques", fără să detalieze pe pagina produsului procedurile dentare specifice. Documentația verificată nu declară explicit o indicație pentru tratamentul peri-implantitei.

Cod produs: 5909. Oțel inoxidabil, steril, ambalare individuală în folie, cutii de 25 de bucăți.

Mânere compatibile: SF1, SF2, SF3, SF4, SF13, SF23.

SM63: parte din Fine Range, fără indicație dentară declarată

Swann-Morton descrie SM63 ca lamă ascuțită pe patru laturi, în formă de vârf de săgeată, și declară pentru ea chirurgia plastică și reconstructivă și oftalmologia.

În broșura oficială Fine Range, rubrica „Dental Periodontics & Implantology" cuprinde SM65, SM67 și SM69. SM63 nu apare acolo, deși apare în rubricile pentru chirurgie plastică și oftalmologie de pe aceeași pagină. Pagina de stomatologie a producătorului listează lamele 11, 11P, 12, 12D, 15, 15c, SM64, SM65, SM67 și SM69, fără SM63.

SM63 face parte din gama Fine și este compatibilă cu aceleași mânere, dar Swann-Morton nu declară pentru acest cod o indicație în medicina dentară.

Cod produs: 5903. Mânere compatibile: SF1, SF2, SF3, SF4, SF13, SF23.

Tabel comparativ: indicațiile declarate de producător

Cod	Formă declarată de producător	Indicații declarate de producător	Mânere
SM65 (5905)	nedeclarată	Chirurgie plastică și reconstructivă, ortopedie, chirurgie cardio-vasculară, parodontologie dentară	SF1-SF4, SF13, SF23
SM67 (5907)	nedeclarată	Chirurgie plastică și reconstructivă, oftalmologie, chirurgie cardio-vasculară, parodontologie dentară	SF1-SF4, SF13, SF23
SM69 (5909)	Ascuțită pe patru laturi	Chirurgie plastică și reconstructivă, cardiologie, oftalmologie, endoscopie, laparoscopie, piloromiotomie, tehnici de implantologie dentară	SF1-SF4, SF13, SF23
SM63 (5903)	Ascuțită pe patru laturi, vârf de săgeată	Chirurgie plastică și reconstructivă, oftalmologie. Fără indicație dentară declarată	SF1-SF4, SF13, SF23

Compatibilitate cu mânerele Fine Range

Pagina de stomatologie Swann-Morton listează, dintre mânerele Fine Range, SF13 și SF23. Ambele sunt descrise de producător ca mânere din trei piese, cu prindere Fine, compatibile cu lamele SM61, SM62, SM63, SM64, SM65, SM65A, SM67, SM68, SM69, SP90, SP91 și cu lama de miringotomie. SF1-SF4 apar ca mânere compatibile pe paginile microlamelor.

Microlame sau lama 15C

O întrebare frecventă: când se justifică utilizarea unei microlame față de o lamă standard precum 15C?

Lama 15C este o lamă standard cu muchie de tăiere mai lungă decât 15-ul clasic, pe care producătorul o descrie ca oferind mai multă rază de acțiune medicului stomatolog în procedurile parodontale, mai ales împreună cu mânerul B3. Se montează pe mânerele cu prindere nr. 3.

Producătorul nu formulează criterii de alegere între lama 15C și microlame. În literatura despre microchirurgia parodontală, microlamele apar ca parte a unui abord care folosește magnificația, instrumente microchirurgicale și lambouri de prezervare a papilei (Cortellini și Tonetti, 2001). Alegerea între lama standard și microlamă rămâne decizia medicului, în funcție de tipul intervenției, de dimensiunea lamboului și de magnificația folosită. Criteriile de alegere a lamelor standard sunt descrise în ghidul de alegere a lamelor de bisturiu.

Tehnică microchirurgicală: integrarea microlamelor în protocol

Microchirurgia parodontală nu se rezumă la microlamă. În cohorta lui Cortellini și Tonetti, lambourile de prezervare a papilei au fost realizate cu microscopul operator și cu instrumente microchirurgicale. Instrumentarul de microchirurgie și tunelizare este descris în articolul despre microchirurgia parodontală și tunelizare.

Un studiu randomizat din 2024 a comparat abordarea microchirurgicală cu cea convențională în debridarea cu lambou deschis. Vindecarea precoce a fost mai bună și durerea postoperatorie mai redusă în grupul microchirurgical, iar la trei luni nu s-a înregistrat o diferență semnificativă pentru adâncimea de sondare, nivelul de atașament clinic sau recesiunea gingivală.

Accesul chirurgical peri-implantar: ce se schimbă în designul inciziei

Când tratamentul nechirurgical nu atinge obiectivul terapeutic, ghidul EFP recomandă terapia chirurgicală, cu lambou de acces sau chirurgie rezectivă. Criteriile după care se ajunge la această decizie țin de tratamentul peri-implantitei ca secvență clinică completă; secțiunea de față privește doar ce urmează după ce decizia a fost luată.

Literatura formulează principii, nu protocoale. Roccuzzo și colaboratorii scriu explicit că, în absența unor ghiduri chirurgicale clare bazate pe dovezi, rămân de urmat câteva concepte generale în terapia reconstructivă a defectelor peri-implantare.

Primul ține de acces. Extinderea lamboului de grosime totală se planifică echilibrând intenția de a reduce trauma tisulară cu nevoia de a ajunge la baza defectului. Cele două cerințe trag în direcții opuse, iar designul se stabilește după configurația defectului: formă, număr de pereți, adâncime, severitate, tipul și poziția implantului, caracteristicile țesutului moale peri-implantar.

Al doilea ține de conservarea țesuturilor. Roccuzzo și colaboratorii amintesc principiul lamboului unic, preluat din regenerarea parodontală: un singur lambou, vestibular sau oral, ridicat în funcție de extinderea principală a defectului, care păstrează intactă cel puțin o papilă interproximală. Într-un caz descris de aceiași autori, incizia crestală liniară a lăsat papila mezială pe loc tocmai pentru a stabiliza lamboul peste defectul grefat.

Al treilea ține de zona estetică. Tarnow și colaboratorii descriu o incizie care menajează papilele: incizie orizontală pe mijlocul crestei, oprită la aproximativ 1 mm de țesutul papilar, cu incizii verticale de descărcare bilaterale, divergente, care permit vascularizație maximă dinspre baza pediculului. Acestea pot fi prelungite dincolo de joncțiunea mucogingivală atunci când lamboul trebuie eliberat pentru repoziționare coronară. Autorii descriu avantajul față de incizia intrasulculară clasică ca fiind păstrarea esteticii și reducerea traumei tisulare.

Niciuna dintre sursele clinice analizate nu indică un anumit cod de lamă pentru chirurgia peri-implantară. Recomandările privesc geometria inciziei și managementul lamboului, nu un anumit instrument. Pentru SM69, Swann-Morton declară „Dental Implantology techniques", fără să detalieze procedurile dentare specifice și fără să declare explicit tratamentul peri-implantitei.

Vezi toate produsele în categoria Microlame.

Întrebări frecvente

Pe ce mânere se montează microlamele Swann-Morton?

Producătorul indică mânerele Fine Range SF1, SF2, SF3, SF4, SF13 și SF23. Microlamele nu se montează pe mânerele standard nr. 3 sau B3. În catalogul Invictus, SM63, SM67 și SM69 sunt listate ca fiind compatibile și cu mânerul KOHLER Dental 6747.

Care microlame au indicație dentară declarată?

Swann-Morton declară SM65 și SM67 pentru parodontologie și SM69 pentru tehnici de implantologie dentară. Pentru SM63 nu declară nicio indicație dentară.

Microlamă sau lama 15C?

Producătorul nu formulează criterii de alegere între ele. Alegerea ține de tipul intervenției, de dimensiunea lamboului și de magnificația folosită.

Ce lamă se folosește în chirurgia peri-implantară?

Niciuna dintre sursele clinice analizate nu indică un anumit cod de lamă. Literatura formulează principii despre designul inciziei și managementul lamboului.

Concluzii

Dintre cele patru coduri Fine Range analizate, Swann-Morton declară indicație în parodontologie pentru SM65 și SM67, și indicație în implantologie pentru SM69. Pentru SM63 nu declară nicio indicație dentară.

Producătorul nu detaliază proceduri parodontale sau implantologice specifice pentru niciuna dintre ele și nu declară o geometrie pentru SM65 și SM67.

Pentru alte specialități în care se folosesc SM67 și SM69, vezi articolul despre microlamele SM67 și SM69 în alte specialități.

Documentația producătorului stabilește domeniul declarat pentru fiecare cod, dar nu înlocuiește decizia clinică privind designul inciziei sau alegerea instrumentului într-un caz individual. Pentru intervențiile peri-implantare, literatura analizată formulează principii de acces și management al lamboului, fără să stabilească un anumit cod de microlamă.

Când microlama și mânerul sunt alese pentru tipul de incizie pe care îl faci des, lucrul în lambouri mici devine mai previzibil. Microlamele Swann-Morton SM67 și SM69, precum și lama 15C, sunt disponibile în magazinul Invictus Medical.

Surse

Documentație producător

1. Swann-Morton Ltd. Pagina oficială de produs SM65, cod 5905. swann-morton.com
2. Swann-Morton Ltd. Pagina oficială de produs SM67, cod 5907. swann-morton.com
3. Swann-Morton Ltd. Pagina oficială de produs SM69, cod 5909. swann-morton.com
4. Swann-Morton Ltd. Pagina oficială de produs SM63, cod 5903. swann-morton.com
5. Swann-Morton Ltd. Fine Range, broșură oficială, ediția Fine/issue 7 03/20. PDF
6. Swann-Morton Ltd. Dentistry, pagina oficială de specialitate. swann-morton.com

Consultate la 20 septembrie 2026; paginile de produs SM65, SM67, SM69, 15C, SF13, SF23 și pagina de stomatologie au fost reverificate la 10 octombrie 2026.

Literatură clinică

1. Cortellini P, Tonetti MS. Microsurgical approach to periodontal regeneration. Initial evaluation in a case cohort. Journal of Periodontology, 2001;72(4):559–569. PMID: 11338311
2. Archana AB, Ramesh R, Varghese J, Anoop S. Comparison of Conventional and Microsurgical Access Flap Procedure in Managing Chronic Periodontitis: A Randomized Controlled Trial. Contemporary Clinical Dentistry, 2024;15(2):118–123. PMID: 39206244
3. Herrera D, Berglundh T, Schwarz F, Chapple I, Jepsen S, Sculean A, Kebschull M, Papapanou PN, Tonetti MS, Sanz M, et al. Prevention and treatment of peri-implant diseases. The EFP S3 level clinical practice guideline. Journal of Clinical Periodontology, 2023;50(Suppl 26):4–76. DOI: 10.1111/jcpe.13823
4. Roccuzzo M, Mirra D, Roccuzzo A. Surgical treatment of peri-implantitis. British Dental Journal, 2024;236(10):803–808. PMID: 38789758
5. Tarnow DP, Chu SM, Chu SJ. Peri-implantitis in the esthetic zone: a guideline for decision making and treatment modalities. Frontiers of Oral and Maxillofacial Medicine, 2021;3. DOI: 10.21037/fomm-21-59

Notă de transparență: Articolul este informativ și nu înlocuiește judecata clinică profesională. Selecția instrumentarului chirurgical trebuie făcută de medicul curant în funcție de cazul specific. Invictus Medical este distribuitor de produse Swann-Morton pe piața din România.

Redacție: Invictus Medical. Actualizat: 10 octombrie 2026.