Description
Elevarea sinusului maxilar este una dintre puținele proceduri în care marja de eroare se măsoară în zecimi de milimetru. Podeaua sinusului nu este niciodată plană, membrana Schneideriană are grosimi diferite de la pacient la pacient, iar o perforație descoperită târziu schimbă complet planul operator și, de multe ori, calendarul cazului.
Această trusă a fost construită pornind de la acest risc. Instrumentele nu sunt gândite ca freze de os obișnuite, ci ca un sistem în care fiecare pas — frezarea, controlul adâncimii, separarea membranei — are un instrument dedicat și o limită fizică proprie.
Un singur set acoperă ambele tehnici: abordarea crestală, prin alveola implantului, și abordarea laterală, cu fereastră osoasă. Nu trebuie să cumperi două truse separate și nu trebuie să decizi tehnica înainte de a deschide lamboul.
Ce conține trusa
| Componenta | Cod producător | Dimensiune | Buc. |
|---|---|---|---|
| Freză S-Reamer Tip I | 7211300010 | Ø3.3 mm | 1 |
| Freză S-Reamer Tip I | 7211300020 | Ø3.7 mm | 1 |
| Freză S-Reamer Tip II | 7211300030 | Ø3.3 mm | 1 |
| Freză S-Reamer Tip III | 7211300110 | Ø6.0 mm | 1 |
| Freză S-Reamer Tip III | 7211300120 | Ø8.0 mm | 1 |
| Freză S-Reamer Tip IV | 7211300130 | Ø8.0 mm | 1 |
| Stopere de adâncime | 7211300040 – 7211300100 | Ø4 × 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 mm | 7 |
| Separator membrană | 7211300140 | Ø3.0 / Ø3.5 mm | 1 |
| Separator membrană | 7211300150 | Ø2.5 mm | 1 |
| Separator membrană | 7211300160 | Ø3.2 / Ø3.7 mm | 1 |
| Separator membrană | 7211300170 | Ø3.0 / Ø3.2 mm | 1 |
| Casetă de sterilizare și organizare | 7211300180 | – | 1 |
Total: 17 instrumente + casetă de sterilizare.
Cele patru tipuri de freze și rolul fiecăruia
Tip I — Ø3.3 mm și Ø3.7 mm | Abordare crestală, cu răcire internă
Frezele Tip I au irigare internă, ceea ce înseamnă că lichidul de răcire ajunge chiar la vârful activ, acolo unde se produce frecarea, nu doar pe suprafața osului. În apropierea podelei sinusale, unde freza lucrează într-un canal îngust și căldura se evacuează greu, diferența este reală: mai puțin stres termic pe os și pe membrană. Geometria vârfului este concepută pentru a menține integritatea membranei sinusale în momentul contactului.
Tip II — Ø3.3 mm | Separarea membranei și pregătirea ferestrei laterale
Freza Tip II este destinată separării membranei sinusale și pregătirii ferestrei laterale. Este instrumentul de tranziție între cele două tehnici: îl folosești fie pentru a începe detașarea membranei, fie pentru a marca și iniția fereastra osoasă.
Tip III — Ø6.0 mm și Ø8.0 mm | Deschiderea ferestrei laterale
Frezele Tip III sunt destinate tehnicii de frezare cu fereastră. Cele două diametre îți dau libertate în funcție de înălțimea osului rezidual și de întinderea grefei planificate: Ø6.0 mm pentru ferestre conservatoare, Ø8.0 mm când ai nevoie de acces larg. Geometria este concepută pentru a reduce riscul de perforare a mucoasei în timpul deschiderii ferestrei — etapa în care apar majoritatea perforațiilor.
Tip IV — Ø8.0 mm | Chirurgie cu conservarea capacului osos
Freza Tip IV este destinată chirurgiei cu conservarea osului fenestrat, adică tehnicii în care capacul osos este detașat și repoziționat la final, în loc să fie îndepărtat. Pentru cazurile în care vrei să păstrezi peretele lateral ca element structural, nu doar ca acces.
Stoperele: adâncimea nu mai este o estimare
Cele 7 stopere Ø4 mm acoperă adâncimi de la 2 la 8 mm, din milimetru în milimetru. Se montează pe freză și transformă o măsurătoare mentală într-o limită fizică.
În practică asta înseamnă că măsori pe CBCT înălțimea osului rezidual, alegi stoperul corespunzător și frezezi fără să mai controlezi vizual adâncimea în timp real. Freza se oprește unde ai decis tu, nu unde estimezi în timpul intervenției. Este cea mai simplă componentă a trusei și, statistic, cea care previne cele mai multe incidente.
Separatoarele de membrană
Patru separatoare, cu diametre între Ø2.5 mm și Ø3.7 mm, unele cu dublu diametru pe același corp (Ø3.0/Ø3.5, Ø3.2/Ø3.7, Ø3.0/Ø3.2). Rolul lor este detașarea controlată a membranei Schneideriene de pereții osoși și crearea spațiului necesar pentru materialul de adiție.
Diametrele multiple îți permit să începi cu instrumentul cel mai subțire, în zona în care membrana este cel mai aderentă, și să treci progresiv la diametre mai mari pe măsură ce spațiul se deschide. Progresia graduală este ceea ce menține membrana intactă.
Parametri de lucru
- Turație recomandată freze Tip III și Tip IV: 800–1200 rpm
- Răcire freze Tip III și Tip IV: răcire externă cu ser fiziologic, obligatorie
- Răcire freze Tip I și Tip II: irigare internă, cu presiune de apă
- Casetă: sterilizabilă, cu locaș individual pentru fiecare instrument
De ce această trusă și nu un set improvizat
- Un singur sistem pentru ambele tehnici. Crestal și lateral, cu aceeași casetă pe masa de operație. Decizia tehnică rămâne deschisă până în momentul în care vezi situsul.
- Adâncime controlată mecanic. Stoperele nu depind de atenția ta în secunda respectivă.
- Răcire acolo unde contează. Irigarea internă pe frezele Tip I duce lichidul la vârful activ, nu doar pe suprafață.
- Organizare care se vede în timpul intervenției. Caseta cu locaș pe instrument înseamnă că asistenta știe exact ce îți dă și în ce ordine.
- Curbă de învățare rezonabilă. Structura pe patru tipuri de freze urmează logic etapele intervenției.
Pentru cine este
Medici implantologi și chirurgi oro-maxilo-faciali care fac sinus lift în mod regulat, clinici care vor să standardizeze protocolul pe același set de instrumente indiferent de operator, și cabinete care trec de la abordarea crestală ocazională la un volum constant de cazuri cu adiție sinusală.
Întrebări frecvente
Trusa acoperă și abordarea crestală, și pe cea laterală?
Da. Frezele Tip I (Ø3.3 și Ø3.7 mm, cu răcire internă) sunt destinate abordării crestale. Frezele Tip II, Tip III și Tip IV acoperă pregătirea și deschiderea ferestrei laterale, inclusiv varianta cu conservarea capacului osos.
Câte instrumente conține trusa?
17 instrumente: 6 freze S-Reamer, 7 stopere de adâncime și 4 separatoare de membrană, plus caseta de sterilizare cu locaș individual.
Ce diametre de freze sunt incluse?
Ø3.3 mm și Ø3.7 mm (Tip I), Ø3.3 mm (Tip II), Ø6.0 mm și Ø8.0 mm (Tip III), Ø8.0 mm (Tip IV).
La ce turație se lucrează?
Frezele Tip III și Tip IV se folosesc la 800–1200 rpm, cu răcire externă obligatorie. Frezele Tip I și Tip II folosesc irigare internă.
Ce adâncimi acoperă stoperele?
Șapte stopere Ø4 mm, pentru adâncimi de la 2 mm la 8 mm, din milimetru în milimetru.
De ce sunt utile separatoarele cu dublu diametru?
Îți permit să treci progresiv de la un diametru mic la unul mai mare cu același instrument, pe măsură ce membrana se detașează. Progresia graduală reduce tensiunea pe membrană în zonele aderente.
Trusa se livrează cu casetă?
Da, caseta de sterilizare și organizare este inclusă (cod 7211300180).
Cine este producătorul?
DentalMaster Medical (Double Medical Group), brand prezent în portofoliul Invictus Medical.
