Dentronix® ISQ Monitor ISD RFA10 (R10), aparat pentru măsurarea stabilității implantului
Descriere
Două măsurători per implant, o decizie documentată
Între inserarea implantului și încărcarea protetică există o perioadă în care osteointegrarea nu se vede și nu se simte. Dentronix® ISQ Monitor ISD RFA10 (R10) transformă acest interval într-un protocol simplu: o valoare de referință la inserare, o a doua înainte de restaurarea finală, iar diferența dintre ele arată dacă implantul a câștigat sau a pierdut stabilitate.
O singură valoare, luată o singură dată, spune destul de puțin, pentru că intervalele normale sunt largi. A doua citire, pe același implant, cu același aparat și același senzor, produce informația pe care se ia decizia.
Aparatul folosește analiza frecvenței de rezonanță (RFA). Pe implant sau pe bont se înșurubează un senzor metalic. Sonda se apropie de senzor fără să îl atingă, îl excită și citește frecvența la care acesta vibrează. Frecvența depinde de rigiditatea ansamblului implant–os și este convertită într-o valoare pe scala ISQ, de la 1 la 99. Când senzorul este detectat corect, aparatul emite un semnal sonor și afișează valoarea pe ecran.
Protocolul celor două măsurători
| Moment | Ce se obține | Ce decide |
|---|---|---|
| La inserarea implantului | Valoarea de referință | Dacă implantul suportă o restaurare imediată sau timpurie |
| În timpul vindecării, opțional | Traiectoria valorii | Depistarea timpurie a implanturilor care nu evoluează |
| Înainte de restaurarea finală | Diferența față de referință | Momentul încărcării protetice |
O valoare inițial ridicată rămâne de regulă stabilă, cu variații mici; una inițial scăzută ar trebui să crească pe parcursul vindecării. O valoare care nu crește, sau care scade față de referință, este un semnal care apare înaintea simptomelor și înaintea modificărilor radiologice. Măsurătorile intermediare sunt utile mai ales în osul de calitate slabă.
Ce câștigă cabinetul
- Un criteriu obiectiv pentru momentul încărcării, comparat cu citirea anterioară a aceluiași implant.
- Depistarea timpurie a cazurilor problematice, înainte de a se fi lucrat protetica peste ele.
- Plan de tratament individualizat. Fiecare pacient are propria curbă de vindecare.
- Documentație clinică trasabilă, care justifică momentul de încărcare ales.
- Comunicare mai clară. Pacientul înțelege o evoluție de la 62 la 74. Chirurgul și proteticianul își predau cazul cu o cifră, nu cu o impresie.
Cum se interpretează valorile ISQ
| Interval ISQ | Stabilitate | Orientare clinică |
|---|---|---|
| peste 70 | Ridicată | Susține protocoale de încărcare mai rapide, evaluate de la caz la caz |
| 60–69 | Medie | Zonă de decizie; se corelează cu restul datelor clinice |
| sub 60 | Scăzută | Prudență; reevaluare după 3–4 săptămâni |
Intervalul întâlnit curent în practică este 55–80, iar implanturile mandibulare dau de regulă valori mai mari decât cele maxilare. Pragurile sunt orientative și nu înlocuiesc judecata clinică. Pentru un implant anume, comparația cu propria valoare de referință spune mai mult decât încadrarea într-un interval.
Cum se măsoară
- Verificare înainte de utilizare. Autotest cu testerul de calibrare și verificarea nivelului bateriei.
- Atașarea senzorului. Senzorul compatibil cu sistemul de implant se fixează pe implant sau pe bont, cu suportul de fixare.
- Poziționarea sondei. Vârful sondei se ține aproape de fața superioară a senzorului, fără contact, la aproximativ 45°, acoperit cu o husă de sterilizare.
- Două citiri perpendiculare. Întâi mezio-distal, apoi vestibulo-oral. Dacă a doua citire nu se obține, se ajustează ușor unghiul și se repetă.
- Înregistrarea valorii. Valoarea se trece în fișă. Fără ea, măsurătoarea următoare nu are cu ce să fie comparată.
Ce conține setul de bază
- Unitate principală, care afișează valorile ISQ măsurate
- Sondă de măsurare, care realizează măsurarea
- Tester de calibrare, pentru verificarea aparatului înainte de utilizare
- Suport de fixare, care conectează și fixează senzorul
- Adaptor de alimentare, pentru încărcarea unității principale
Senzorii nu sunt incluși în setul de bază și se comandă separat, în funcție de sistemele de implant folosite în cabinet.
Compatibilitatea senzorilor
Fiecare senzor este dedicat unei conexiuni protetice. Sistemele acoperite de referințele disponibile includ DentalMaster, Dentium (SuperLine / Implantium), Osstem (TSIII Mini și Regular), Straumann (BL/BLT NC și RC, S/SP/TE RN și WN), Nobel (Active / PCC, NP și RP), Dentis și ZUGA. Pentru confirmarea referinței potrivite sistemului dumneavoastră, contactați echipa Invictus Medical.
Important: folosiți întotdeauna senzorul compatibil cu sistemul de implant. Un senzor incompatibil poate genera valori eronate sau poate face imposibilă măsurarea. Din același motiv, urmărirea unui implant se face cu același aparat și același tip de senzor pe toată durata vindecării.
Specificații tehnice
- Cod producător: 7300110000
- Echipament ME clasa II, alimentat intern; parte aplicată tip BF; protecție IPX0
- Alimentare: adaptor 100–240 V c.a., 50/60 Hz; ieșire 15 V c.c., 2,4 A
- Acumulator intern litiu 10,8 V; autonomie aproximativ 4 ore de funcționare continuă
- Utilizare în interior, altitudine ≤ 3.000 m, +10 °C … +40 °C, umiditate relativă ≤ 75%, presiune 70–106 kPa
Precauții de utilizare
- Produsul se folosește exclusiv de personal stomatologic calificat.
- Se efectuează verificarea cu testerul de calibrare înaintea fiecărei utilizări.
- Se verifică nivelul bateriei înainte de măsurare; dacă indicatorul devine roșu în timpul lucrului, măsurarea se oprește și aparatul se reîncarcă.
- Senzorul se verifică vizual înainte de utilizare; un senzor deteriorat nu se folosește.
- Interferențele electromagnetice puternice împiedică măsurarea. Sursa se îndepărtează sau se oprește înainte de măsurare.
- Aparatul nu se utilizează în timpul încărcării.
- Aparatul este un dispozitiv auxiliar de evaluare. Evaluarea osteointegrării se face coroborat cu examinarea imagistică și cu restul evaluării clinice.
Întrebări frecvente
Ce înseamnă valoarea ISQ?
ISQ (Implant Stability Quotient) este o scală de la 1 la 99 care exprimă rigiditatea ansamblului implant–os, obținută prin analiza frecvenței de rezonanță. Peste 70 înseamnă stabilitate ridicată, 60–69 stabilitate medie, sub 60 stabilitate scăzută. Valorile sunt orientative și se interpretează împreună cu restul datelor clinice.
De ce sunt necesare două măsurători și nu una singură?
Pentru că intervalele normale sunt largi, iar o valoare izolată nu spune dacă implantul evoluează bine. Comparația cu propria valoare de referință arată direcția: o creștere confirmă vindecarea, o stagnare sau o scădere semnalează o problemă înainte ca aceasta să devină vizibilă clinic sau radiologic.
ISQ înlocuiește torque-ul de inserție?
Nu. Torque-ul descrie rezistența întâmpinată la înșurubare și se obține o singură dată, la inserare. ISQ descrie rigiditatea ansamblului și poate fi repetat oricând. Studiile arată corelații inconsistente între cele două valori, ceea ce le face complementare, nu interschimbabile.
Când se măsoară?
Cel puțin de două ori: la inserarea implantului, pentru valoarea de referință, și înainte de restaurarea finală. Măsurătorile suplimentare sunt utile mai ales în osul de calitate slabă, unde evoluția valorii orientează momentul încărcării.
De ce se măsoară în două direcții?
Rigiditatea nu este egală pe toate direcțiile, mai ales când nivelul osului marginal diferă vestibular față de oral. Cele două citiri perpendiculare, mezio-distală și vestibulo-orală, oferă o imagine mai fidelă decât una singură.
Valorile pot fi comparate între aparate diferite?
Nu automat. Studiile comparative au arătat diferențe între dispozitive, atribuite materialului și construcției senzorului. Urmărirea unui implant se face cu același aparat și același tip de senzor.
Aparatul înlocuiește radiografia?
Nu. Producătorul îl declară dispozitiv auxiliar de evaluare. Osteointegrarea se apreciază coroborat cu examinarea imagistică și cu evaluarea clinică.