Răspuns pe scurt. Un hidrogel dentar este o rețea de polimeri hidrofili, legați între ei, care reține multă apă fără să se dizolve. Se aplică local, în pungă, pe gingie sau în alveolă, iar unele produse eliberează treptat o substanță activă. Proprietățile unui produs anume se citesc din instrucțiunile lui, nu din ce se știe despre hidrogeluri în general. Ghidurile EFP tratează agenții aplicați local ca adjuvanți ai tratamentului mecanic, nu ca înlocuitor, iar recomandările lor se referă la produse anume, studiate clinic.
Tot mai multe produse pentru aplicare locală în parodontologie și în chirurgia orală sunt hidrogeluri: geluri cu antibiotic pentru pungi, geluri de întreținere după igienizare, geluri pentru alveola postextracțională sau pentru zona din jurul implantului. Ca să alegi între ele, ajută să știi ce este un hidrogel, ce i se atribuie în literatură, ce declară producătorul pentru fiecare produs și ce spun ghidurile. Mai jos le găsești pe toate, cu exemplul gamei Aevizol.
Ce este un hidrogel
Un hidrogel este o rețea tridimensională de lanțuri polimerice hidrofile, legate între ele prin reticulare, care poate absorbi și reține cantități mari de apă fără să se dizolve. Rezultatul este un material moale și elastic, cu un conținut ridicat de apă.
Articolele de sinteză descriu hidrogelurile ca materiale cu potențial în terapia parodontală: pot semăna cu matricea extracelulară și pot oferi celulelor parodontale locuri de atașare, au biocompatibilitate ridicată, rețin apa și pot elibera lent substanțe active (Li și colab., 2022). În stomatologie sunt folosite ca sisteme de eliberare a medicamentelor, ca adezivi și în terapia parodontală, datorită aderenței la mucoasă și tratamentului localizat (Fratila și colab., 2024). Aceste articole sintetizează în mare parte cercetări de laborator și experimentale, nu studii clinice pe produse comerciale.
Ce înseamnă reticularea și de ce contează
Reticularea este legarea lanțurilor polimerice între ele. Gradul de reticulare influențează consistența gelului, stabilitatea lui în situs și modul în care eliberează substanțele active. Pentru medic, diferența practică se vede la aplicare:
- gel gata de folosit, într-o singură componentă, aplicat direct din seringă;
- gel în două componente, în care reticularea are loc la aplicare: gelul vine în contact cu o soluție de reticulare și devine mai compact, ca să rămână în situs;
- gel termosensibil, care trece din stare fluidă în gel la temperatura corpului.
Modul de aplicare, timpul de lucru și cât rămâne gelul în situs sunt cele declarate în instrucțiunile fiecărui produs.
Ce spun ghidurile despre agenții aplicați local
În parodontită (stadiile I–III), ghidul EFP S3 din 2020 spune că:
- antibioticele specifice aplicate local, cu eliberare prelungită, pot fi luate în considerare ca adjuvant al instrumentării subgingivale (R2.15, grad 0);
- clorhexidina aplicată local, cu eliberare prelungită, poate fi luată în considerare ca adjuvant al instrumentării subgingivale (R2.14, grad 0).
Ambele recomandări au la bază studii pe produse anume, cu risc ridicat de eroare sistematică și cu beneficii arătate pe termen scurt, la 6–9 luni, pentru reducerea adâncimii pungii. Concluziile nu se transferă automat la alte produse.
În bolile peri-implantare, ghidul EFP S3 din 2023 sugerează să nu se folosească agenți administrați local ca adjuvant în tratamentul mucozitei peri-implantare (R6.9) și nici antimicrobiene administrate local în pasul nechirurgical al tratamentului peri-implantitei (R7.9).
Concluzia practică: un hidrogel aplicat local completează curățarea mecanică, nu o înlocuiește. Ce face fiecare produs și unde poate fi folosit rămâne o chestiune de indicație a producătorului și de decizie a medicului.
Hidrogelurile Aevizol: ce declară producătorul
Gama Aevizol (Dentatech, Italia) cuprinde mai multe hidrogeluri cu destinații diferite. Datele de mai jos provin de pe paginile oficiale ale producătorului.
| Produs | Componente declarate | Formă | Unde îl propune producătorul |
|---|---|---|---|
| Aevizol AVZ2 | metronidazol, declarat în concentrație de 25%, într-o matrice de polimeri biocompatibili | două componente: gel și soluție de reticulare | punga parodontală, după detartraj și surfasaj radicular |
| Aevizol Care AVCR | apolactoferină și lizozim, într-un gel hidrofil ozonat | o componentă, gel gata de utilizare | întreținerea parodontală, la finalul ședinței de igienizare |
| Aevizol Ridge RIDG5 | apă (98%) și polimeri biocompatibili (2%) | două componente: gel și soluție de reticulare | alveola postextracțională, pentru menținerea volumului crestei |
Pentru Aevizol Care și Aevizol Ridge, producătorul precizează că nu se administrează persoanelor sensibile la proteinele din ou. Indicațiile, modul de aplicare și precauțiile fiecărui produs sunt în instrucțiunile lui. Nu am găsit studii clinice publicate pe aceste produse.
Cum alegi hidrogelul potrivit situației clinice
Înainte de a alege un gel, răspunde la câteva întrebări:
- Unde se aplică? În pungă parodontală, pe gingie, în alveolă sau în jurul implantului. Fiecare produs are o destinație declarată.
- Are nevoie situația de o substanță antimicrobiană? Dacă da, contează ce substanță conține gelul, în ce concentrație și cât timp rămâne în situs, după instrucțiuni.
- Ce spune ghidul pentru situația respectivă? În parodontită, agenții locali specifici pot fi luați în considerare ca adjuvant; în peri-implantită, ghidul din 2023 sugerează să nu se folosească antimicrobiene locale în pasul nechirurgical.
- Are pacientul contraindicații? De exemplu, sensibilitatea la proteinele din ou pentru unele geluri sau alergia la substanța activă.
- Cum se aplică? Gel gata de folosit sau în două componente; dacă trebuie îndepărtat ulterior; când revine pacientul la control.
Citește și
- Aevizol AVZ2: hidrogel reticulabil cu metronidazol pentru pungile parodontale
- Aevizol Care AVCR: gel cu apolactoferină și lizozim pentru întreținerea parodontală
- Aevizol AVZ2 sau Aevizol Care: diferențe și când alegi fiecare
- Aevizol Ridge RIDG5 și prezervarea crestei alveolare
- Curățarea mecanică a implantului asistată de MucoPrep
Întrebări frecvente
Ce este un hidrogel dentar?
Un material format dintr-o rețea tridimensională de polimeri hidrofili, care reține multă apă și se aplică local, de exemplu în pungi parodontale sau în alveola postextracțională, în funcție de produs.
Ce înseamnă „hidrogel reticulat”?
Un hidrogel ale cărui lanțuri polimerice sunt legate între ele. La unele produse, reticularea are loc la aplicare, cu o soluție de reticulare livrată în același ambalaj, ca gelul să rămână în situs.
Hidrogelul înlocuiește tratamentul mecanic?
Nu. Ghidurile EFP tratează agenții aplicați local ca adjuvanți ai instrumentării subgingivale. Indicația și momentul aplicării sunt cele din instrucțiunile fiecărui produs și din decizia medicului.
Ce spune ghidul EFP despre antibioticele aplicate local în parodontită?
Ghidul EFP S3 din 2020 spune că antibioticele specifice aplicate local, cu eliberare prelungită, pot fi luate în considerare ca adjuvant al instrumentării subgingivale (R2.15, grad 0). Recomandarea se bazează pe studii pe produse anume, cu beneficii arătate pe termen scurt.
Pot folosi un gel cu antibiotic în peri-implantită?
Ghidul EFP S3 din 2023 sugerează să nu se folosească antimicrobiene administrate local în pasul nechirurgical al tratamentului peri-implantitei (R7.9). Pentru fiecare produs se urmează indicațiile din instrucțiunile lui.
Concluzie
Hidrogelurile au proprietăți care le fac utile în terapia locală: rețin apă, aderă la mucoasă și pot elibera treptat substanțe active. Cât de bine funcționează un anumit produs depinde de formula lui și de dovezile disponibile pentru el. Când știi ce conține fiecare gel, unde îl propune producătorul și ce spun ghidurile, alegi mai ușor produsul potrivit pentru situația clinică și îi explici pacientului clar ce urmează.
Invictus Medical comercializează gama Aevizol în România. Dacă vrei să compari gelurile pentru situațiile din cabinetul tău, le găsești în categoria Geluri cu Acid Hialuronic & Hidrogeluri.
Surse
- Sanz M, Herrera D, Kebschull M și colab. Treatment of stage I–III periodontitis — The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2020;47(Suppl 22):4-60.
- Herrera D, Berglundh T, Schwarz F și colab. Prevention and treatment of peri-implant diseases. The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2023;50(Suppl 26):4-76.
- Li M, Lv J, Yang Y și colab. Advances of hydrogel therapy in periodontal regeneration: a materials perspective review. Gels. 2022;8(10):624.
- Fratila DN, Virvescu DI, Luchian I și colab. Advances and functional integration of hydrogel composites as drug delivery systems in contemporary dentistry. Gels. 2024;10(10):661.
- Dentatech. Gama Aevizol, paginile oficiale de produs (consultate la 10 octombrie 2026).
Redacție: Invictus Medical. Informațiile generale despre hidrogeluri provin din articolele de sinteză citate, recomandările din ghidurile EFP, iar cele despre produse, de pe paginile oficiale Dentatech. Această versiune actualizează articolul publicat în iunie 2026. Textul nu ține locul instrucțiunilor de utilizare ale producătorului și nici al deciziei clinice a medicului. Actualizat: 16 octombrie 2026.
Comentarii