Contextul chirurgical
Grefa de gingie libera (FGG) este una dintre cele mai frecvente interventii de chirurgie plastica parodontala. Scopul este cresterea latimii mucoasei keratinizate, cel mai adesea in zona mandibulara, in jurul implanturilor sau al recesiunilor gingivale.
Procedura implica doua zone chirurgicale simultane: zona receptoare, unde grefa este transplantata, si zona donatoare palatinala, unde tesutul este recoltat. Ambele necesita o gestionare atenta postoperatorie. Cuantum Oral Adhesive intervine util in ambele.
La zona receptoare: stabilizarea grefei
Stabilizarea clasica a grefei se face prin sutura periferica. Problema principala a suturii in aceasta situatie este ca firul creeaza puncte de presiune la marginile grefei, cu potential de ischemia locala si retractie de grefa mai mare in vindecare.
Studiile clinice arata ca n-butil cianoacrilatul aplicat la zona receptoare produce:
Cum aplicati la zona receptoare
Notă clinică: Adezivul se aplica pe marginile grefei, nu pe suprafata ei. Acoperirea suprafetei centrale ar putea compromite integrarea vasculara initiala.
La zona donatoare palatinala: reducerea durerii postoperatorii
Zona donatoare palatinala este sursa principala de disconfort postoperator dupa FGG. Este o plaga deschisa, expusa la stimuli mecanici si termici, cu risc de sangerare tardiva in prima saptamana.
Datele clinice pe aceasta zona sunt clare: cianoacrilatul aplicat pe zona donatoare, singur sau in combinatie cu un burete hemostatic de gelatina absorbabila, reduce semnificativ durerea postoperatorie si consumul de analgezice.
Studiile compara mai multe protocoale:
Cum aplicati la zona donatoare
Mesajul clinic
FGG este o procedura care functioneaza excelent din punct de vedere clinic, dar are o reputatie proasta la pacienti din cauza disconfortului palatinal. Gestionarea corecta a zonei donatoare cu cianoacrilat schimba experienta postoperatorie a pacientului si creste rata de acceptare a procedurii la o viitoare indicatie.
Comentarii