GBR si membrane - stabilizarea materialelor de grefa

De ce stabilizarea este critica in GBR

Regenerarea osoasa ghidata (GBR) depinde de mentinerea unui spatiu stabil sub membrana si de excluderea celulelor epiteliale si conjunctive din zona de regenerare. Orice mobilitate a membranei sau a materialului de grefa in primele saptamani compromite formarea osoasa.

Fixarea clasica se face prin pini de titan sau suturi transosoase. Cianoacrilatul nu inlocuieste aceste metode in situatiile complexe, dar aduce un plus de stabilitate in anumite scenarii si reduce riscul de dehiscenta a plagii deasupra membranei.

Rolurile cianoacrilatului in procedurile GBR

1. Sigilarea marginilor membranei

Dupa plasarea membranei si a materialului de grefa, lamboul este repositionat si suturat. Aplicarea de cianoacrilat pe linia de sutura reduce riscul de dehiscenta si de expunere a membranei in primele doua saptamani, perioada critica pentru contaminarea bacteriana.

2. Fixarea membranei la suprafata osului

In proceduri cu defecte orizontale moderate, cianoacrilatul poate fi utilizat pentru a ancora marginile membranei la suprafata osoasa sau la periost inainte de reacoperire cu lambou. Aceasta utilizare este documentata clinic, in special in contextul tehnicilor regenerative cu membrane de colagen resorbabile.

3. Stabilizarea materialului de grefa in alveola postextractionala

In procedurile de preservare alveolara, materialul xenogref plasat in alveola poate fi sigilat la suprafata cu un strat de cianoacrilat care mentine particulele in pozitie si reduce pierderea de material in primele 24-48 de ore.

Conexiunea cu celelalte produse Invictus Medical

Cuantum Oral Adhesive lucreaza bine alaturi de celelalte produse din portofoliu:

IVORY Dentin Graft: dupa plasarea xenogrefului in alveola sau in defectul osos, cianoacrilatul poate fi utilizat ca strat de acoperire superficiala pentru mentinerea particulelor
Membrane EXAFLEX pericard sau alte membrane de colagen: sigilarea marginilor membranei cu cianoacrilat inainte de reacoperire cu lambou reduce riscul de expunere
Pinii si bone scraper-ele MC Bio Surgery: dupa recoltarea osului autolog si plasarea lui, cianoacrilatul contribuie la stabilizarea zonei inainte de acoperire

Notă clinică: Utilizarea cianoacrilatului in contact direct cu materialul de grefa sau membrana trebuie facuta cu atentie. Aplicati-l la marginile plagii sau pe suprafata superficiala a membranei, nu in profunzimea defectului.

Ce trebuie sa stiti despre biocompatibilitate

N-butil cianoacrilatul este considerat biocompatibil pentru utilizare superficiala. Studiile in vitro au aratat activitate citotoxica in contact direct prelungit cu fibroblastii, dar in practica clinica, la aplicare superficiala, efectele adverse tisulare nu au fost observate in studiile clinice disponibile.

Formulele cu lant lung (n-butil, octil) sunt semnificativ mai biocompatibile decat cianoacrilatele cu lant scurt (metil, etil) care sunt contraindicate in aplicarea pe mucoasa. Cuantum Oral Adhesive utilizeaza n-butil cianoacrilat de calitate medicala.

Comentarii

Articole similare