Problema dehiscentei in chirurgia parodontala

Dehiscenta plagii este una dintre complicatiile cu impact cel mai mare in chirurgia parodontala regenerativa. Odata ce un lambou se deschide dupa o procedura GBR sau dupa plasarea unei membrane, rezultatul regenerativ este compromis. Contaminarea bacteriana a materialului de grefa sau a membranei expuse duce in general la pierderea castigului osos.

Sutura ramane baza inchiderii lambourilor, dar cianoacrilatul aduce o dimensiune suplimentara: sigilarea marginilor suturai impotriva infiltratiei bacteriene si reducerea tensiunii mecanice locale.

Cand folositi cianoacrilatul la lambouri parodontale

Adjuvant la sutura, nu inlocuitor

In chirurgia lambourilor parodontale, cianoacrilatul nu inlocuieste sutura primara. Rolul sau este complementar: dupa ce lamboul este suturat cu tehnica preferata de medic, adezivul se aplica pe linia de sutura pentru a crea un strat suplimentar de protectie.

Aceasta combinatie produce doua efecte practice:

Protocolul de aplicare la lambouri

Situatia speciala: lambouri coronale avansate

Un studiu clinic a comparat stabilizarea cu cianoacrilat fata de sutura la lambouri coronale avansate. Rezultatele arata ca adezivul ofera o stabilitate marginala comparabila cu sutura, cu avantajul evitarii traumei tisulare prin punctie. In aceasta procedura, in care pozitionarea corecta a marginii lambouri este critica pentru acoperirea radiculara, reducerea traumei la sutura are relevanta clinica directa.

Notă clinică: Aplicati adezivul dupa sutura finala, nu inainte. Ordinea este: pozitionare lambou, sutura, uscare marginala, aplicare cianoacrilat.